姚洁琼 陆续天 熊洋 谢青 王靖博 赵岩松

    痛经，又称“经行腹痛”，是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者[1]。痛经是临床常见病、多发病。据全国妇女月经生理常数协作组调查，痛经在中国女性中的发病率约为33.19%[2]。本课题通过对古医案痛经治疗经验的文献研究，结合近现代医案及临床跟诊经验，从古医案角度及体质理论入手，对痛经病因病机、辨证分型、治疗方药的经验进行系统整理总结，结合体质理论并对比古今差异提出可行性建议及意见，以期提高痛经的临床治疗水平。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源

    文献来源于《名医类案》[3]、《续名医类案》[4]、《二续名医类案》[5]、《傅青主女科》[6]、《临证指南医案》[7]、《清代名医医话精华》[8]、《清代名医医案精华》[9]、《古今医案按》[10]、《女科医案》[11]、《妇科临证医案》[12]、《妇科病名家医案·妙方解析》[13]、《名中医妇科绝技良方》[14]、《国医大师验案良方·妇儿卷》[15]、《近现代25 位中医名家妇科经验》[16]、《现代名中医妇科绝技》[17]、《中国现代名中医医案精粹》[18]、《国医大师验案精粹·妇科/儿科/外科/五官科篇》[19]、《中国古今医案类编》[20]、《当代名老中医典型医案集·妇科分册》[21]、《妇科病名家验案精选》[22](上述均为众多医案书籍中具有代表性的医案类著作)。排除重复文献，共计收录古今痛经医案312 个。其中，收录古医案(清代以前，含清代)208 个，收录近现代医案(清代以后)104 个。1.2 研究方法

    将所收录的208 个古医案(清代以前，含清代)以及104个近现代医案(清代以后)，按照著作名称、医家姓名、病因病机、辨证分型、治疗用方、治疗用药、体质类型等，分别输入Microsoft Excel 建立数据库。采用SPSS 10.0 软件的频数分析方法，统计病因病机、辨证分型、治疗用方、治疗用药、体质类型的频数、频率。并结合体质理论、对比古今差异，对痛经的现代临床治疗提出可行性意见和建议。

    2 研究结果

    2.1 古医案痛经病因病机及古今对比

    在病因病机方面 ......