秦灵灵 周静鑫 徐暾海 刘铜华

    糖尿病是全球性严重的公共卫生问题，发展迅速，不但对人们健康造成巨大危害，对公共医疗开支也增加了更重的压力。中国是包括中药在内的天然药物的存储宝库，亟待从如此丰富的资源中探寻出一种安全性高的降糖药物。多糖是由多个单糖聚合而成的大分子化合物，是中药活性成分之一，具有多种功能。中药中的多糖较多，一些单味中药中的多糖成分具有显著的降低血糖的作用，现围绕抗糖尿病药效作用研究较多的多糖有[1]:茶多糖、知母多糖、人参多糖、灵芝多糖、黄芪多糖、麦冬多糖、山药多糖、黄精多糖、枸杞多糖、丹皮多糖、紫菜多糖、冬虫夏草多糖、南瓜多糖、桑叶总多糖、薏苡仁多糖等多糖成分，本文将就不同的作用机制将单味药中的多糖类成分加以综述。

    1 保护和修复胰岛胰岛β 细胞

    许多从中药中提取的多糖类成分可通过保护胰岛β 细胞、修复受损胰岛β 细胞，恢复或改善其功能而增加血清胰岛素的含量，从而起到降血糖的作用的。

    1.1 通过抗氧化、清除自由基，保护和修复胰岛β细胞，促进胰岛素分泌

    糖尿病患者体内处于氧化应激状态，而胰岛细胞由于富含膜结构因此极易受氧自由基的攻击，因此大量的多糖类成分是通过抗氧化作用修护胰岛β细胞，实现降低血糖的生物功能的。茶多糖(tea polysaccharides，TPS)是一类与蛋白质结合的酸性多糖或酸性糖蛋白，是粗老茶叶中起到降血糖功用的有效之一。芮莉莉等[2]采用自发型2 型糖尿病KKAY 验证了从粗老绿茶中提取出的TPS 的降低空腹血糖、降血脂的作用。另有学者[3]在一项探寻茶多糖降糖作用机制的实验中，用15%的TPS 干预四氧嘧啶诱导的糖尿病SD 大鼠，结果显示TPS 可显著降低糖尿病大鼠血糖，提高血清胰岛素水平，提示其作用机制可能是保护胰岛β 细胞，从而促进胰岛素分泌。另有研究[4]显示南瓜多糖可以通过抗氧化作用减轻胰岛素β 细胞损伤，从而降低糖尿病大鼠血糖水平的。通过抗氧化、清除自由基，保护和修复胰岛胰岛β 细胞实现降低血糖水平的多糖类成分还有白背三七多糖[5]、豆豉多糖[6]、石韦多糖[7]、苦瓜多糖[8]、大黄多糖[9]、玉竹多糖[10-11]、番石榴多糖[12]等。

    1.2 通过抑制胰岛β 细胞凋亡，保护和修复胰岛β细胞，促进胰岛素分泌

    公惠玲等[13]探讨了黄精多糖对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠的降血糖作用及其可能机制，结果提示黄精多糖具有明确的降血糖作用，其作用机制可能与下调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达 ......