刘振海 刘红 王少君 李艳

    骨质疏松症是一种多因素所致的系统性、慢性疾病。中老年人易患骨质疏松症，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折[1]。中医理论认为，骨质疏松症是以肾虚为本，涉及多脏腑、多病因共同导致的疾病[2]。肝肾虚亏、血虚脾弱，瘀血阻络是骨质疏松症的基本发病机理。骨质疏松症根据其症状及体征，当属中医学“痹证”、“骨痹”、“骨痿”、“腰痛”、“骨枯”。《素问·痿论》曰:“肾主身之骨髓……肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”研究证实骨质疏松症的发病是多虚多瘀、虚中有实、多因多果的关系，其中医治疗原则应以补肾为主，补肝脾，活血化瘀为辅[3]。目前中医药防治骨质疏松症的研究日益受到重视，显示出巨大的优势，其实验研究也有了很大进展，临床疗效得到了充分肯定。

    吴犀翎等[4]通过对1994年1月至2010年6月有关中医药治疗原发性骨质疏松症的文献分析，在出现的152 味中药中，药物出现频次前10 位的中药依次为淫羊藿、熟地黄、杜仲、黄芪、当归、骨碎补、补骨脂、山萸肉、续断、山药，它们均属于补益药。陈琼如[5]对2001～2010年间用于治疗骨质疏松症的210 首疗效较为确切的临床方剂，进行统计分析显示，用药频次最高的两类是补益药(69.71%)与活血祛瘀药(15.67%)。补益类中药为淫羊藿、黄芪、杜仲、枸杞子、肉苁蓉、鹿角胶、续断等;活血祛瘀类中药以当归、熟地黄、丹参、何首乌等用药频次最高。黄姵慈等[6]研究了2001～2011年期间报道的103 个治疗原发性骨质疏松症的验方，涉及125种药物。结果为:使用频次依序为熟地黄、淫羊藿、杜仲、当归、黄芪、牛膝、骨碎补、补骨脂、山茱萸、山药、茯苓、鹿茸、丹参、甘草、白术等。常用药物同样为补虚药和活血化瘀药两大类。

    高频次出现的单味药代表着中医药治疗骨质疏松症的核心药物，为临床用药提供了理论参考。为分析并总结治疗骨质疏松症的核心中药，通过综合以上文献研究结果，本文对淫羊藿、熟地黄、杜仲、黄芪、骨碎补、补骨脂、续断的实验研究情况进行总结，以更好地为临床用药服务。

    1 淫羊霍

    淫羊藿又名仙灵脾，属小檗科植物，性味辛、甘、温，归肝肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风除湿的功效。其主要成分为淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖。淫羊藿在治疗骨质疏松症的中药复方中占很大比例，是传统的补肾壮阳中药。《日华子本草》曰:“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，筋骨挛急，四肢不任。”《本草备要》中也有“补命门 ......