韩树山 吴爱明 张冬梅 吕唏滢 赵明镜 柴立民 聂波 金秋硕 赵一舟王硕仁 娄利霞

    心力衰竭是一个由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血减少的复杂临床综合征。中医治疗心力衰竭具有一定的特色和优势。中医认为心力衰竭的病因病机为本虚标实、气虚阳虚为本，血瘀水泛为标。其中又以气虚血瘀为主。益气活血方以人参、黄芪、当归为组分，在以往的研究中证实可以降低心肌梗死的死亡率，提高冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的运动耐量[1]。为了进一步探讨益气活血方改善心功能的作用机制，本实验在在体的心力衰竭模型上，观察益气活血方处理对心力衰竭时心功能的影响及其细胞凋亡机制，以论证益气活血方对心力衰竭心脏的保护作用。

    1 材料和方法

    1.1 实验动物

    雄性SD 大鼠50 只，体质量(200±10)g，购自北京华阜康生物科技股份有限公司。实验动物质量合格证号:SCXK(京)2009-0007。

    1.2 药物的制备

    益气活血方由人参1 g、黄芪13 g 和当归6 g 组成，药物使用免煎颗粒，由北京康仁堂药业有限公司生产，购自北京中医药大学东直门医院。常温干燥保存。

    1.3 仪器

    RSP-1002 型呼吸机(Kent Scientific Corporation)，心电示波仪(上海医学电子仪器厂XJ-11型)，千分之一电子天平(上海精密科学仪器有限公司JA1003N 型)，中日合资AloCa5000 彩色超声诊断仪，CL15-7 高频线阵探头(7-15MHz)，BX60 荧光透射显微镜(日本Olympus 公司)，SpotⅡ数码成像系统(美国Diagnostic Instruments 公司)，IpWin5 图象分析软件。

    1.4 动物模型制备[2]

    大鼠经1%戊巴比妥钠50 mg/kg 体重腹腔麻醉后，背位固定，左胸前区备皮，消毒。经喉行气管插管术，连接呼吸机，80 次/分钟，潮气量0.7 ～0.8 ml，在左侧第三四肋骨间横向切开皮肤约1.5 cm，钝性分离肌层，沿第三四肋骨间隙打开胸腔，开胸器固定。打开心包，暴露心脏。在动脉圆锥左心耳之间下方约2 mm 处用5/0 线结扎左冠状动脉前降支。当心电图I 导联显示ST 段显著抬高后，重置心脏于胸腔，并立即分层缝合胸壁。术后注射青霉素(80万单位/只)连续3 天。假手术组手术过程同上，但只穿线不结扎左冠状动脉。模型组和假手术组动物术后常规饲养 ......