魏文浩 魏槃

    姜良铎教授师承于国医大师张学文教授、著名温病学家郭谦亨教授、中医大家董建华院士。姜教授精心继承、专心研究导师及张仲景、温病医家的遣方用药经验，结合自己的临床体会，根据现代疾病症见多端，变化莫测，多重而复杂的临床特点，针对不能用单一的病因病机所解释的疾病，提出了状态医学和角药组方用药的理论。姜教授运用角药组方和角药配伍技巧主要表现在以下几个方面。

    1 角药与方剂组合技巧

    角药是由三味药配伍而成，此种配伍，并非药物的杂乱拼凑，而是严格且灵活地遵循《素问·至真要大论》提出的“帝曰:气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何?岐伯曰:气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要曰，君一臣二，奇之制也”的药物配伍理论。随着中医药事业的不断向前发展，角药配伍应用已超出了“七情和合”的范围，有效的指导着临床用药，有从中药性能本身出发，有从适应不同疾病证态采取的治法出发等，这样的配伍更为细致具体，更能适应临证的需要。

    角药配伍是从历代医家用药经验中提炼出来，结合自己的经验体会，经过临床应用被证明确实行之有效，有一定的理论依据和一定组合法度的三种药物的配伍。

    角药与方剂属于不同范畴内的两个问题。它们的区别点首先在于角药是由三味中药所组成;方剂则可由一至多味中药所组成。其次，角药有自己的特定组成、作用与应用规律，它介于中药与方剂之间而起着桥梁作用，角药与方剂之间也有着不可分割的联系。它们都是由单味中药组合而成，均以增强或综合利用药物的作用、监制药物毒性或烈性、消除对人体的不利因素、提高原有疗效、适应病证为前提，通过对角药的研究，有利于对方剂的剖析和理解，有利于组织新方以及药物加减化裁。由此可知，角药与方剂之间既有显著的差别，又有广泛的内在联系。

    1.1 角药药物配伍变换

    角药配伍变换是姜教授组合方剂的一大特点。这种配伍变换是通过药物气味的化合和药物功能的整合，使方剂的功能发生根本的变化，为方剂的临床应用开辟新的治疗途径。姜教授赞赏经方方剂精明简练，配伍恰当，药少效宏，能直达病所，驱除病邪，其根据张仲景用药经验结合自己临床用药体会，将经方进行归纳总结提出角药(即三味药)配伍和组方的方法:如桂枝、白芍、炙甘草解肌发汗 ......