刘春芳 郭召平 曹会杰 程艳梅 张秀莲 朱生樑 李黎

    以慢性咳嗽为主要临床表现的胃食管反流病称为胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough，GERC)[1]。有研究显示，超过一半的GERC都缺乏胃肠道症状[2]，仅表现为反复难愈的咳嗽，极易与呼吸系统及咽喉部疾病混淆，由于更多的神经反射参与其中，使GERC较胃食管反流病更难找到治疗的突破口，至今还没有一个最佳的治疗方案。基于中医经典脏腑相关理论精髓与本病的特点，朱生樑教授提出了“从胃治咳”治疗GERC的新思路，即通过“和胃降逆”达到“宣降肺气”的目的，在此基础上拟定的“通降和胃方”具有不使用止咳化痰药而使咳嗽自止的治疗特色。在其所在研究团队国家中管局重点专科建设单位上海岳阳中西医结合医院胃食管反流病专科十余年的临床应用中，疗效稳定，有良好的口碑。本研究在前期研究基础上，通过随机对照临床试验，对通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的疗效进行客观评价，进一步了解该方的适应范围，以期为新药临床研究提供可靠依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    所有病例均来自于2009年11月至2012年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃食管反流病专科就诊病例。共纳入126例病例，采用随机对照临床研究方法，采用随机数字表法按1∶1的比例随机将患者分为治疗组和对照组。因未完成疗程两组各脱落3例，故治疗组有效病例60例，对照组60例。治疗组男性18例，女性42例，平均年龄55岁，病程最长者28个月，最短者4个月；对照组男性19人，女性41人，平均年龄54岁，病程最长者36个月，最短者3个月。两组在性别比例、年龄分布、病程长短方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......