林冬阳 杨博华 潘军 刘凤桐 陈金燕

    ·名医心鉴·

    施汉章教授外科临床用药和经验

    林冬阳 杨博华 潘军 刘凤桐 陈金燕

    施汉章教授是东直门医院外科名老中医，国家中医药管理局首批“继承老中医药专家学术经验指导老师”。2009年北京中医药管理局建立“薪火传承3+3工程”名医工作室。施教授行医70年，一生活人无数，外科造诣博大精深。施教授治疗外科疾病遣方用药有独到经验，临床用药审定正邪，扶正祛邪，注重调理气血，攻补有术；审辨阴阳，指导用药：用药精练，调兵遣将，不失法度；以内治外，重视外治，不废刀圭之术，临床上研创了各种外治剂，积极改良中医外治法，疗效甚好。本文初步总结施汉章教授外科临证经验，借此缅怀施教授，努力传承和发扬施教授外科学术思想。

    中医外科； 施汉章教授； 名医传承

    施汉章教授行医近70年，治学严谨，勤求古训，好学深思，不随流俗，博采历代医家之所长，师古而不泥古，学今而善化裁，撷取精华，熔冶古今于一炉。他一贯崇尚实践，临证治疗强调要病证结合，按证施治，天人结合以人为先。审阴阳，辨寒热，探虚实，究气血，洞察病机，圆机活法，遣方用药力量专一，直达病所。在数十年的临床实践中，创制了许多经验方，在内、妇、儿、皮肤、肛肠等科，尤其是对外科疑难重症方面，疗效卓著。在长期中医临床实践中，施教授用药有着独到之处，总结出自成体系的用药规律。现将其外科临床用药和经验介绍如下。

    1 扶正祛邪

    1.1 正邪关系

    施教授认为人体患病有内因、外因两大因素，人体可以作为内因，六淫作为外因，人病用药，药能治病。在人、病、药三者关系上，人是应当放在首要位置的。根据《黄帝内经》所载“邪之所凑，其气必虚”，“阴平阳秘，精神乃治”，“正气存内，邪不可干”这些阴阳正邪的相互关系，施教授提出以调整和激发人体自身的调节能力为主，其选方用药总的精神在于扶助正气，祛除邪气，扶正可以祛邪；并认为人体禀赋先天之强壮或后天脾胃功能之健全，人食五谷也很少患病，所以临证告诉患者，注重加强体育锻炼，增强体质，体质好，正气旺，患病易治或不药自愈。他认为正气旺一分，邪气退一分。当然，在辨证的基础上增入补益脾气的药物，其主要目的在于增加抗病邪能力，只有正气强健，才能遏制邪气[1]。从现代医学的观点来看，同样会产生类似的效果。临床上如党参、黄芪、白术、茯苓等药物，药理作用都有增加免疫功能的作用，这样在辨证的基础上，以扶正培本为主，或祛邪方中兼用扶正的药物相伍应用，意在扶正祛邪。

    1.2 注重气血

    临床当中 ......