谢占清 王玉双

    ·学术论坛·

    经筋疗法的源流、理论和临床研究概述

    谢占清 王玉双

    本文从经筋理论入手，阐释了经筋、经筋病症、经筋疗法的基本概念；介绍了经筋疗法的源流；涉及了理筋手法、针刺“消灶”疗法、火罐疗法、艾灸疗法、刮痧疗法等各种经筋治法；分析了经筋疗法的适应症及未来的发展方向与发展前景。目的是使人们进一步了解经筋疗法；认识到经筋疗法与传统推拿、针刺、艾灸、刮痧等的不同；深刻理解经筋病症的内涵；扩大经筋疗法的治疗范围；推进经筋疗法的临床应用；加速经筋病症诊疗的规范化进程；并使其成为中医内病外治的有效方法。

    经筋； 经筋病症； 经筋疗法

    1 经筋疗法的概念与源流

    1.1经筋的概念

    经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关节的外在连属体系，与经脉结成“筋与脉并为系”的有机联体，具有联缀四肢关节，约束骨骼，维络周身，主司运动的功能。经筋的解剖学实质，目前尚未能达成共识，如薛立功[1]认为十二经筋是古人运用当时解剖知识，用当时的医学术语，以十二条运动力线为纲，对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括和总结。程永[2]认为《内经》中所论的经筋就是指神经和筋肉两大系统。吴金鹏[3]依据筋膜学说，并与中医文献中经筋、膜原的有关论述相比较，初步认为中医经筋与膜原实质的整合产物，正是人体筋膜支架体系。

    1.2经筋病症的概念

    经筋病症，系指由于外界环境及体内致病因素的作用，导致人体筋肉系统发生病变，表现出筋肉急慢性损伤症状、病理体征、功能异常以及对机体整体不同程度影响的临床症候群[4]。包括伤筋病症即经筋分布之处的筋肉挛急、掣引、痹痛、转筋、强直、弛缓、肢体不用等症，多为运动系统的损伤；同时也包括经筋病的一些特殊情况，即经筋病变累及到脏腑经络的气血循行，已经成为机体相关病症的继发因素，临床称筋性累及性病变，包括神经病变、心血管病变、以及其他脏腑病变等[5]。

    1.3经筋疗法的概念

    经筋疗法 ......