赵惠

    周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家，医术精湛，学验俱丰，尤其是在运用古方治疗疑难病方面积累了丰富的临床经验。今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习，随诊习研中遇周老应用游山散加味治疗胃痛验案1则，感其遣方独特，故特录于此，以飨同道。

    1 验案摘要

    患者，男，41岁。2006年11月28日初诊:胃痛近20年，多次胃镜检查为浅表性胃炎，糜烂性胃炎，肠上皮化生，幽门螺旋杆菌(HP)(+)。胃脘常苦闷塞疼痛，苔黄薄腻，质隐紫暗黑。1996年胃镜:浅表萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(+)。拟从湿热浊瘀中阻，胃气和降失司。处方:炒延胡索 1 0 g、煨草果5 g、制没药12 g、莪术10 g、炒黄芩10 g、厚朴10 g、九香虫 5 g、法半夏 1 0 g、橘皮 6 g、带皮槟榔 1 0 g、失笑散包煎10 g。常法煎服，7剂。2006年12月5日二诊:久患胃病，从湿热浊瘀治疗，病减大半，痞胀缓解，背后牵引疼痛，痛时有刺感，噫气间作，苔浊腻能化，罩黄，质紫，脉细涩。湿浊中阻，久病络瘀。上方加白蔻仁后下3 g ......