王春林 向勇 田启东 胡鸾 赵志勇 邵长丽 董有康 赵永康 林云

    ·论著·

    “拔伸松动手法”对膝骨性关节炎兔白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

    王春林 向勇 田启东 胡鸾 赵志勇 邵长丽 董有康 赵永康 林云

    目的研究拔伸松动手法对膝骨性关节炎兔膝关节液中白细胞介素1β(interleukin 1 beta, IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法采用随机数字表法分为4组，即为拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组，正常组。拔伸松动手法组手法治疗，每天一次，治疗十天后休息一天，共治疗6周；注射透明质酸钠组注射治疗，每周一次，共治疗6周；模型组正常喂养、正常组给正常喂养。结果治疗后各组关节液中IL-1β浓度平均数值为模型组>正常组>注射透明质酸钠组>拔伸松动手法组；TNF-α浓度平均数值为模型组>拔伸松动手法组>注射透明质酸钠组>正常组。用方差分析及LSD-t进行两两比较分析显示，拔伸松动手法组、正常组、注射透明质酸钠组两个指标与模型组比较均为P0.05，差异无统计学意义。结论拔伸松动手法和注射透明质酸钠，均能降低膝骨性关节炎兔关节液中IL-1β、TNF-α的浓度，但两种方法之间不能认为有差异。拔伸松动手法可能通过降低膝骨性关节炎兔关节液中的IL-1β、TNF-α浓度，从而抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨破坏，对软骨损伤的修复有利。

    拔伸松动手法； 膝骨性关节炎； 白细胞介素1β； 肿瘤坏死因子α

    骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)的发病机制至今尚不清楚，现代医学认为其发病与一氧化氮、骨内高压、氧自由基、炎症介质、关节载荷紊乱、自身免疫反应等有关。近年来，细胞因子对OA的影响已引起广泛关注，尤其是细胞因子中的白细胞介素(interleukin 1 beta, IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)，被认为是骨关节炎病理过程中促进软骨基质降解和关节软骨破坏的两种最重要的细胞因子。本研究旨在研究拔伸松动手法对以家兔下肢关节机械制动造模方法[1]制作的兔膝骨性关节炎模型关节液中的IL-1β、TNF-α的影响，从细胞分子水平方面探索拔伸松动手法治疗兔膝骨性关节炎的机理，为该手法治疗膝关节骨性关节炎提供客观依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    健康成年白兔40只，体重1.8～2.5 kg，雌雄不限 ......