侯立仁

    ·临床报道·

    脊神经后枝阻滞联合关通舒胶囊治疗腰肌劳损74例

    侯立仁

    目的观察脊神经后枝阻滞联合关通舒胶囊治疗腰肌劳损的疗效，探讨腰肌劳损所致腰痛的有效治疗方法。方法148例腰肌劳损患者随机分为A、B两组，A组为脊神经后枝阻滞治疗组；B组为脊神经后枝阻滞联合口服关通舒胶囊治疗组。脊神经后枝阻滞每周1次，3次为1疗程。B组在每次腰脊神经后枝阻滞后口服关通舒胶囊，0.8 g/次，3次/天，共3周为1个疗程。分别于第一次治疗前及每次治疗后做疼痛评估和统计记录。结果第2周和第3周结束时两组间差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料

    2011年3月至2012年6月在河南新乡医学院第一附属医院疼痛科门诊治疗的腰肌劳损患者148例。男87例，女61例；年龄23～59岁，平均45.2岁；病程6个月至11年。将148例患者用随机数字表法分为A、B两组，A组为脊神经后枝阻滞治疗组(n=74例)；B组为脊神经后枝阻滞联合口服关通舒胶囊治疗组(n=74例)。两组患者一般资料(性别、年龄、病程)经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。148例患者中有21例(A组9例；B组12例)失去随访或不能完成治疗计划，127例完成全部治疗，其中A组65例，B组62例。

    腰肌劳损诊断标准[3-4]：(1)有长期腰痛史，反复发作；(2)腰骶臀部酸痛不适，久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；(3)一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样肿物并压痛；(4)影像学检查及化验检查无明显异常。

    排除标准：(1)腰椎X光片、电子计算机X射线断层扫描、磁共振成像异常；(2)晕针、不配合治疗者；(3)严重的心脑血管病、肾功能不全者；(4)有生育要求者；(5)过敏体质者；(6)血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。

    1.2治疗方法

    腰脊神经后枝阻滞方法：患者取俯卧位，腹下垫一薄枕 ......