范稹

    ·综述·

    泽泻毒性现代研究进展

    范稹

    泽泻为常用中药，一般认为其无毒。但部分书籍载其有毒，临床也有其致肝毒性的报道。目前对泽泻的水提物、醇提物等的毒性研究结果不一致，有的表明其总属无毒，有的表明其有一定肝毒性和肾毒性。而对其毒性成分的研究表明可能与其中的泽泻醇C、16，23-环氧泽泻醇B和泽泻醇O等有关。整体看来，目前对于泽泻可能毒性的相关研究较少。

    泽泻； 泽泻水提物； 肝毒性； 肾毒性

    泽泻是泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep.的干燥块茎，其性味甘、淡、寒，归肾、膀胱经，作用利水渗湿，泄热，化浊降脂，主要用于治疗小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高血脂等。临床单味用药的情况较少，多与其它药物配伍成方使用。中药中对其毒性描述较少，历代相关描述均显示泽泻无毒，如《神农本草经》云其“味甘，寒，无毒”，又如《中华人民共和国药典》亦认为其无毒。但《南方主要有毒植物及其中毒的处理》一书中描述本品全株有毒，以地下根头较毒[1]。中毒症状表现为皮肤触之可发痒、发红、起泡，食后产生腹痛、腹泻等消化道症状，还能引起麻痹。此外有临床使用泽泻造成过敏反应的报道[2]。《中草药不良反应及防治》一书谓其“大剂量或长期应用，可致水电介质失衡以及血尿，甚至发生酸中毒，并能引起恶心、呕吐、腹痛及肝功能损害”，此处明确提出了其肝毒性[3]。临床也偶有泽泻致肝毒性的报道。因此，有部分学者对泽泻的可能毒性进行了相关研究，现就目前有关泽泻的可能毒性的研究做一概述。

    1 肝毒性相关研究

    有观点认为泽泻可能引起药源性肝损害、肝细胞型损害。对于已有慢性药物性肝病患者，口服泽泻可能引起胆红素代谢紊乱而发生黄疸。

    陈小青等[4]就泽泻水提物的肝毒性做了相关研究。以小鼠作为观察对象，根据霍恩氏法，以21.50、10.0、4.64和2.15 g/kg 4个不同剂量经口给予泽泻提取物进行试验。染毒后，部分小鼠表现为精神状态不佳，活动减少，出现程度不等的腹泻症状，以高剂量组为重。有少数动物表现出了兴奋和不安，部分动物死亡，且以雌性动物为主。由此可见泽泻提取物可能有一定的毒性，并且可能对雌性动物更为敏感。对泽泻所致死亡动物进行解剖，发现对消化系统脏器有所影响，肝脏有明显充血和瘀血症状，有一定的肝毒性。死亡动物胃内和小肠内均有大量气泡，提示大剂量给予泽泻后，在体内会大量产气。但整体看来，其半数致死量(LD50)均大于21.50 g/kg体重，毒性级别应该归属于无毒级 ......