王嘉麟 邢佳 朱晓晨 郭蓉娟 张允岭 李麒豫 王椿野 贺立娟 耿东

    史华伟 刘旭 杜雅薇 齐锡友 董致郅 王玲玲 孟宪慧

    ·论著·

    脑梗死恢复早期实证患者的二级预防模式研究

    王嘉麟 邢佳 朱晓晨 郭蓉娟 张允岭 李麒豫 王椿野 贺立娟 耿东

    史华伟 刘旭 杜雅薇 齐锡友 董致郅 王玲玲 孟宪慧

    目的比较三种脑梗死恢复早期实证患者二级预防模式的疗效，以求最佳治疗方法。方法随机纳入脑梗死恢复早期实证患者150例，其中解毒通络+调摄情志+基础治疗组50例，解毒通络+基础治疗组50例与单纯基础治疗组50例，治疗3个月，随访6个月，比较3种干预模式对脑梗死恢复早期实证患者的病残恢复程度、生活质量的影响。结果经秩和检验，无论是治疗期还是随访期，三组在CSS与ADL评分方面差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗的基础上，联合中医解毒通络药物，能明显提高脑梗死恢复早期实证患者的临床疗效，减轻病残程度，改善生活质量，但加用中医调摄情志法后尚未提高疗效，有待探索。

    脑梗死恢复期； 二级预防； 毒邪

    脑梗死具有较高的致残率和复发率，其二级预防工作得到广泛关注[1-3]。长期的临床实践证明，中医药对脑梗死的防治有着明显的优势，尤其是近十年来脑梗死“毒损脑络”学说的提出[4-5]，极大地推动了中医病因病机的发展和创新。中风病恢复早期热、痰、瘀血相互纠结，反复蕴酿质变成毒，败坏脑络是脑梗死容易复发的夙根，解毒通络，给毒邪以出路尤为重要。同时，在脑梗死二级预防工作中，经常发现患者对脑梗死相关知识的片面认识，且常有焦虑抑郁等不良情绪，患者缺乏主动参与二级预防的意识，因此，在药物治疗的同时，有必要尝试结合中医调摄情志的各种方法。基于中风病毒损脑络创新病因病机理论以及中医心身同治的诊疗模式，拟探索突出中医特色的脑梗死二级预防的基层社区干预优化模式。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2010年1月至2013年2月脑梗死恢复早期实证患者150例，其中来源于北京中医药大学东方医院病房和(或)门诊的患者100例、北京市怀柔区中医院的患者50例 ......