李云波 李玲 毛燕茹 潘雪 苏琳 张雅冬

    ·名医心鉴·

    金哲教授治疗卵巢早衰经验述要

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    从病因病机的认识、临证思路及用药经验，总结金哲教授对卵巢早衰的诊疗经验。金哲教授认为“七情”、“六淫”致病因素是卵巢早衰的诱因之一，肾虚是卵巢早衰主要病机，脉络瘀阻是卵巢早衰的病理状态，肝、心、脾的机能与女性的生殖生理关系密切。治疗大法：补肾宣郁，调肝健脾。用药经验：补肾喜用菟丝子、女贞子、杜仲等走动性强的药物以宣经络郁滞，忌用温燥耗阴之品，用活血药以使血海充盛为基础、化瘀而不伤血为原则，并注重宣心、肝、脾诸经之郁而大补肾水。注重“审证求因”，从患者症状、生活方式、既往病史中探求病因病机与证侯之间的因果关系。

    补肾宣郁法； 益经滋癸饮； 卵巢早衰； 经方； 时方

    卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指妇女在初潮后到40岁以前由于卵巢功能衰退而导致的临床证候群的简称。其表现为月经失调、生殖器官萎缩、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状。在血清内分泌性激素检查中可以发现促性腺激素增高(卵泡刺激素>40 IU/L或促黄体生成素>30 IU/L),雌激素降低(雌二醇1 卵巢早衰的发病原因

    中国医学古籍中无卵巢早衰病名记载，但与本病相似的病因、病机、辨证诊治却早有论述，见于“闭经”、“血枯”、“不孕”、“年未老而水断”、“早发绝经”等。

    1.1七情致病因素与卵巢早衰的关系

    卵巢早衰在现代女性中发病率高的特点与女性在现代社会生活中所处的自然及人文环境密切相关。现代女性所处的生活、自然、人文环境使女性身心经常处于精神高度紧张、疲劳状态，长期、频繁受到超过耐受程度的强烈的情志刺激而成七情内伤，致阴阳、气血失调，脏腑功能紊乱，经络瘀滞，导致卵巢早衰等女性疾病频发。辨证治疗卵巢早衰，要注意“七情”因素对现在社会女性卵巢功能的影响，七情之中喜、怒、思、恐等更为主要，引发女性精神紧张，抑郁、焦虑等情绪波动。致情志不舒，肝失疏泄，气机郁结，郁久化热。现代临床研究多从肝肾论治[1-2]取得了一定效果 ......