王波 李丹琳 刘喜平 潘海邦

    1900年敦煌莫高窟打开了封闭近千年的藏经洞，发现了约5 万卷六朝和隋唐五代时期写录的卷子书籍，轰动了中外学界，这就是举世闻名的“敦煌遗书”[1]。敦煌遗书中的医药文献，主要包括医理类、本草类、针灸类、诊法类、藏医类、医方类等六方面内容。20世纪以来对敦煌医学卷子的研究成绩是辉煌的，前景是很广阔的，但也应该看到，对敦煌医学的开发研究还远远不够，尤其在护理学方面的研究处于空白。其实敦煌遗书中有关护理学方面的记载相当丰富，记载的方式为结合诊疗予以阐述。可见当时这些护理方法在疾病的治疗和调理方面起了重要的作用，也非常符合中医学发展中“医药护”合一的特点。笔者根据原文结合中外学者的研究成果就其用药护理方面进行探讨。

    1 详细的中药汤剂煎煮法

    汤剂是中医临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，在配伍方面呈现很大的灵活性。煎药方法是否适宜，对汤剂的疗效有很大的影响，因此历代医家都颇为重视。敦煌遗书中医理类、本草类、医方类等卷子中涉及了大量中药汤剂煎煮的方法，详细到煎药用水的水质、水量、煎药时间、取药等内容。

    如《辅行诀脏腑用药法要》:“小泻肺汤，……上三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。”这里详实地记录了此方应用水来煮取，火候的把握在三升减少为二升时停止煎煮。敦煌古医方中列举类似的煎药方法非常多，不胜枚举。

    敦煌古医方中煎药除了用水外，还用醋，处方中用到醋的有18 首之多，醋在敦煌遗书中名“酢”或“白酨浆”，有活血化瘀、通经开窍，益阴滋血、阳开阴阖，有表解表、无表敛正，抗菌消毒、止泻补虚，产后血晕、补虚祛瘀，消痈散肿、杀虫解毒，益甘补肾、阴起阳兴，美容护发、延缓衰老等功效，故广泛用于治疗内科、妇科、外科疾病[2]。如《辅行诀脏腑用药法要》:“小泻心汤 ......