徐俊峰 孙岚 王征美

    圆锥马尾损伤作为脊髓损伤的一种特殊类型，目前尚缺乏圆锥马尾损伤所致神经源性膀胱相关的文献报道。笔者针对圆锥马尾损伤所致神经源性膀胱，拟定了中西医结合的康复方案，采用电针的方法进行治疗，配合注射用鼠神经生长因子穴位注射、静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷酯。在临床中经过长期多例患者实践取得了良好的疗效，可有效减少膀胱残余尿量，减少漏尿，改善患者生存质量。

    1 临床资料

    患者，男，49 岁。主因“二便失禁伴右下肢活动不利7月余”于2008年3月26日入院。现病史:患者于2007年8月21日在下矿井视察工作时硬物从上方坠落，击中患者头部，当时戴有安全帽，头部无出血，腰部发麻，双下肢麻木，被击中后坐在地上，1 小时内由平板送至晋城市第二人民医院，一周后转至矿务局医院，诊断为腰1 压缩性骨折，8月28日做腰1 骨折内固定手术，手术后1 周双下肢能完成抬举动作，留置尿管，拔除尿管后小便失禁，为求进一步康复治疗收入院，入院时症见:二便失禁，右下肢力弱，右下肢外侧麻木。舌暗胖，苔薄腻，脉滑。既往史:体健。否认高血压、糖尿病、冠心病、腰椎间盘突出等慢性病史。入院查体:内科系统未见明显异常，背部正中可见一长约15 cm 的手术瘢痕。专科检查:右外踝足跟外侧触觉消失，针刺痛觉减退，右侧腘窝中点触觉减退，右侧坐骨结节触觉及针刺痛觉消失，鞍区感觉存在，肛门自主收缩微弱存在，肛门反射消失，提睾反射消失，球海绵体反射消失，右足跖屈肌力4 级 ......