谢占清 李晓磊 王玉双

    经筋是经络系统的组成部分，是十二经脉在人体外周的基石构架，也是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系。医学大家张景岳的《类经》对经筋的描述是“联缀百骸”、“维络周身”、“筋会于节”、“中无有空”、“各有定位”的组织，当代针灸学家杨甲三教授在其主编的《针灸学》中[1]称:“筋是肌肉的总称”，又指出经筋是“能够产生力量维持运动屈伸之肌肉”。《灵枢·天年第五十四》:“五脏坚固，血脉调和，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常……故能长久。”可见:经筋的正常状态是“肌肉解利”，而“聚结”、“筋挛”等，即是经筋的病理状态。综上所述，经筋与骨骼相连结，从而构成机体基本支架，又主司四肢等关节的运动，因此薛立功[2]认为十二经筋是古人运用当时解剖知识，用当时的医学术语，以十二条运动力线为纲，对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括和总结。经筋为病症状表现复杂多样，既可出现经筋本身病变的症状，又会出现筋性累及病变的一些症状。《灵枢·经筋》篇中的“足太阴之筋……其病……膺中脊内痛”，“手心主之筋……其病当所过者，支转筋前及胸痛息贲”则是古人对心脏神经官能症主要临床症状的描述，同时也说明了相关经筋的病变可以影响到心脏从而引发心脏神经官能症。下面将其关系详细论述。

    1 心脏的生理特点

    心脏的生理功能主要是维持正常的血液的循环，提供足够的血液给人体的组织和器官，保证其充足的氧气和营养物质，并带走其新陈代谢后产生的废物，使细胞维持正常的代谢和功能。心除受心脏传导系统和心脏血管的影响外，也受调节其活动的神经的影响。心脏受自主神经的调节和支配，自主神经的中枢通过交感神经和迷走神经及交感神经和迷走神经纤维所构成的心丛调节心脏的生理病理活动。

    2 经筋在维持心脏生理功能中的作用

    2.1 中医角度探讨

    经筋循行不入脏腑，与五脏六腑无直接络属关系，但是“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见”(《灵枢·经脉》)，可见十二经脉“着藏”于“经筋”里，经脉主运行气血，濡养经筋，并和脏腑有直接络属关系;经筋不入内脏，通过经脉与脏腑建立联系;经筋依赖经脉的濡养，同时经筋是经脉的构架。经筋处于“肌肉解利”的正常状态是维持经脉和脏腑功能正常的前提和保障 ......