陈颖

    在当代，恶性肿瘤已成为全球最大的公共卫生问题之一，极大地危害着人类的健康。化疗作为治疗癌症的重要手段之一，杀伤肿瘤细胞的同时亦带来诸多副作用，大约90%以上的化疗药物可出现骨髓抑制[1]。而骨髓抑制往往是导致化疗被动减量或停药的最常见原因，有时甚至是致命的[2]。在骨髓抑制的治疗方面，现代医学多采用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素以及肾上腺皮质激素等方法治疗，动员骨髓储备以期按时完成治疗周期，但往往达不到预期疗效。中医治疗骨髓抑制多从虚论治。贾英杰教授现为天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，从医30 多年来，不断探索提高中医药治疗恶性肿瘤疗效的方法，科研密切结合临床，在大量临床实践和基础研究中，逐渐形成自己的专病特色，对治疗化疗后骨髓抑制的治疗也积累了大量的临床经验，笔者有幸侍诊，现总结如下。

    1 从毒虚瘀合而为病立论

    骨髓抑制是现代医学病名，属于中医古籍中“虚劳”、“血虚”等范畴。临床多见少气、懒言、乏力、腰膝酸软，甚至低热等症状。

    贾教授认为本病乃毒、虚、瘀合而为病。首先，癌毒与药毒协同致病。癌毒即湿、热、火、痰等毒邪，毒邪内聚，弥而不散，耗精伤血，终致机体气血亏虚。药毒即化疗药物，化疗药物性多寒凉，本为邪毒，取以毒攻毒之意，其侵及机体，骨髓精气受损，致髓亏精耗，本源空虚;也可直中脾胃[3]，使脾胃运化失司，气血生化乏源，而使脏腑俱损，气血皆伤，故症见少气、懒言、乏力、腰酸，甚至低热等。

    其次，正气亏虚是化疗后骨髓抑制的发病基础 ......