·名医心鉴·

    杜怀棠教授六和汤临证经验分析

    王双李雁顾雯靓黄瑞音

    【摘要】六和汤(《太平惠民和剂局方》)主治心脾不调、气不升降之证，吴昆《医方考》易香薷为白术，尤重补脾。在查阅古代典籍的基础上，深入系统分析杜怀棠教授临床验案，总结杜老师对六和汤的认识与临床经验：六和汤作为和调脾胃、祛暑化湿之良剂，主要关注的脏腑为中焦脾胃，临床运用上既能以和湿气为重点和六气，又能以和脾胃为重点和五脏六腑。六和汤的主治病证为脾虚湿盛证，病因以暑、气、酒、食为主，其中“湿邪”更是致病关键。六和汤以补脾祛湿、攻补并重为治疗大法，临证时还应注意与相关病证及方药相鉴别。四君子汤证纯虚必补；参苓白术散证虚多邪少，以补益为主；藿香正气散证邪多虚少，以祛邪为主；六和汤证虚实相当，攻补双开。

    【关键词】六和汤；脾胃；湿邪；临证经验

    【中图分类号】R249

    作者简介:王双(1987- )，女，2012级在读硕士研究生。研究方向：中西医结合急诊。E-mail:wangshuang1010@126.com

    通讯作者：李雁(1967- )，女，硕士，教授，主任医师，硕士生导师。研究方向：中西医结合诊治心肺系统及感染性疾病。E-mail: liyan9921_@126.com

    收稿日期：(2014-06-05)

    作者单位:100700北京中医药大学附属东直门医院急诊科[王双(硕士研究生)、顾雯靓(硕士研究生)、黄瑞音(硕士研究生)、李雁]

    杜怀棠教授师从秦伯未先生、董建华院士，精研二老温病、脾胃病临证经验及学术思想，加上自己从医五十余年，积累了大量珍贵的经验方法。北京中医药大学东直门医院设有杜怀棠名医传承工作室，为研究、挖掘杜怀棠教授临证经验及总结学术思想，传承中医学提供了契机。杜老师熟读经典，喜用经方，现就杜老师临床中常用的经方“六和汤”的部分经验总结如下。

    1六和汤析源

    六和汤，较早的记载见于宋代《太平惠民和剂局方》，药物组成主要为人参、茯苓、甘草、藿香、半夏、厚朴、扁豆、木瓜、杏仁、砂仁、香薷，重点治疗心脾不调、气不升降之证 ......