赵进喜 贾海忠 冯学功 肖相如 肖永华 吴双 刘宁 储真真 朱立

    用经方，循经旨，需详审病机内涵；辨方证，抓主证，当重视剂量配比

    赵进喜贾海忠冯学功肖相如肖永华吴双刘宁储真真朱立

    【摘要】张仲景经典方，相对于时方，被称为经方，组方严谨，配伍得当，临床疗效确切，为历代医家推崇。经方应用临床思维，丰富多彩，其中辨方证、抓主证等为医者所重。唯应用经方，必须谨遵经典理法，应详审方证病机，重视药物剂量配伍比例，并注意应用合方，或结合时方，以解决临床复杂问题。

    【关键词】经方；仲景学说；方证对应；临床思维；剂量

    作者单位：100070 北京中医药大学东直门医院内分泌科[赵进喜、肖永华、吴双(硕士研究生)]，针灸科(刘宁)，血液肿瘤科(储真真)，中医内科教研室(朱立)；中日友好医院中西医结合心内科(贾海忠)；北京市中西医结合医院脑病科(冯学功)；北京中医药大学基础医学院(肖相如)

    近年来，随着传统文化回归与中医药不断深入人心，医圣张仲景《伤寒杂病论》的经典名方，即所谓“经方”，以其药味少，组方严谨，配伍得当，疗效确切，受到中医界重视，“经方热”已在悄然兴起。那么如何定义经方？尤其是如何应用经方，以提高临床疗效？当代医家虽存在争议，却也积累了丰富经验。“铿锵中医行”第四期，特邀请临床有得的经方名家与学有所得的中青年医师，对经方应用临床思维，包括用方思路、技巧以及剂量配比等，召开热烈讨论。在此谨总结报告如下。

    1经方是中医精粹，用好经方是提高临床疗效的基础

    肖相如教授：

    医生的使命，在于治病。为医者终生求索，总期望能找到特效药，药到病除。张仲景经方，往往就是这种“特效方”。为什么《伤寒杂病论》能够经历战火流传至今？就是因为经方确切有效。应该说背会《伤寒论》、《金匮要略》，是临证的基础。经典背得好的学生，进入临床后就比较容易打开局面。

    赵进喜教授：

    “经者，验也。”按照《汉书·艺文志》所在经方多少家，经方本意应是指经验方。但现在论及经方，乃是相对于后世方、时方而言，主要还是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》之方，实际上是经典方的意思。其实，仲景经典方无疑是经验方中最优秀、最杰出的代表。经方药味少，组方严谨，用药精当，适应证明确，疗效确切，用好经方，不仅可以提高临床疗效，更可规范医生的临床诊疗行为，符合中国国情与医疗现状，值得推崇。

    贾海忠教授：

    早年诊治家乡一女病人，该妇女患结核性腹膜炎，经西医输液治疗无效，卧床不起，手足逆冷，下肢蜷卧，语声低微 ......