任琳 蔡玲玲 余青 姜玉 张妙良 张丰川

    慢性荨麻疹从络论治探讨

    任琳 蔡玲玲 余青 姜玉 张妙良 张丰川

    慢性荨麻疹是临床工作中治疗难点，临床上主要表现为反复发作的风团，瘙痒剧烈，影响患者生活质量。目前中西医治疗手段虽多种多样，但效果一般，笔者团队在多年临床工作中用络病理论结合辨证论治本病，取得一定效果。认为本病顽固难愈的根本在于络脉空虚，外感六淫之邪引动内生之风，兼挟痰、湿、热、瘀邪气，相互胶结，阻滞络脉，气血不通，邪正相争，发为本病，正气虚时，则邪入于络，出现风团；正气足时，邪出于络，风团消失。病因病机中强调络脉空虚及内风在本病的发生发展中占据重要位置。治疗上提出填补络脉，通络合营以祛风的理念。

    慢性荨麻疹； 络脉空虚； 填补络脉

    慢性荨麻疹，俗称“风疹块”，是发生于皮肤和黏膜的一种过敏性疾病。中医又名“瘾疹”、“赤白游风”。发生于皮肤上表现为红色或苍白色的风团，发生于眼睑、口唇等组织疏松部位，则表现为水肿。慢性荨麻疹是临床工作中治疗难点，临床上主要表现为反复发作的风团，瘙痒剧烈，影响患者生活质量。目前中西医治疗手段虽多种多样，但效果一般，笔者在多年临床工作中用络病理论结合辨证论治本病，取得一定效果。认为本病顽固难愈的根本在于络脉空虚，外风之邪引动内生之风，兼挟痰、湿、热、瘀邪气，相互胶结，阻滞络脉，气血不通，邪正相争，发为本病，正气虚时，则邪入于络，出现风团；正气足时，邪出于络，风团消失。病因病机中强调络脉空虚及内风在本病的发生发展中占据重要位置。治疗上提出填补络脉，通络合营以祛风的理念。

    1 基本理论阐述

    1.1 肌腠络脉为基本病位

    本病发生于肌肤腠理脉络间，正如《风瘙瘾胗候》云“风入腠理，与血气相博，结聚起相连，成瘾胗”[1]。《金匮要略·中风历节病篇》曰“邪气中经则身痒而瘾疹”。故用药上应药达病所，使用走窜通络药，如忍冬藤、红藤、首乌藤、僵蚕、全蝎等。

    1.2 络脉空虚，正气不足为发病基础

    经络包括经脉和络脉，络脉从经脉中分出侧行，系经络的细小部分。经络纵横交错，遍布全身脏腑器官，是联系脏腑、沟通表里、运行气血的通道，具有营养全身、抗御病邪、保卫机体的作用。皮肤乃人体最大的器官，是络脉分布最广泛密集的器官，皮肤之络脉又是经脉运行的最远端，受全身气血盈亏影响情况较大，易寒易热，易虚易实，易瘀易滞。痰、湿、瘀、热等邪阻滞脉络，或日久耗气伤血，导致皮肤末端之络脉空虚，外来之邪易反复客于皮肤脉络，引动内生之邪，风气相搏，发为瘾疹。

    《灵枢·脉度》指出：“经脉为里 ......