何晓华 李占林

    非小细胞肺癌的中医药治疗概况

    何晓华 李占林

    本文主要从四个方面简要综述了非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)的中医药治疗概况。中医药治疗非小细胞肺癌主要有四大方面的功效：在放化疗的基础上配合中医中药可以明显减轻放化疗的毒副反应，提高患者的耐受性，使患者更加顺利地完成治疗；在放化疗的同时配合中医中药可以进一步增强患者免疫力，提高疗效；中医中药的应用还可以改善患者的生活质量，延长生存期；利用中医中药的方法还能够直接抑制肿瘤细胞的生长，从而减小病灶，降低肿瘤的转移风险。中医中药有着悠久的历史，经过几千年的实践，中医药在防治非小细胞肺癌方面积累了大量宝贵经验。文献显示中医药在非小细胞肺癌的治疗中效果明显，前景广泛。

    非小细胞肺癌； 中医药； 毒副反应； 疗效； 生活质量； 肿瘤细胞

    在肺癌中，80%为非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)，而就诊时仅有20%的患者尚有手术机会，但术后复发和转移率仍在50%以上[1]。中医药有着几千年的历史，在长期的医疗实践中，人们发现传统医学在治疗肿瘤方面有着独特的作用。Lin G等[2]人通过回顾性研究分析，发现在西医治疗基础上加用中医辨症方药治疗，其生存率明显优于单纯西药治疗组。中医学在治疗中主要应用中药方剂、中成药、中药注射剂以及针灸等，配合放化疗起到减毒增效、提高机体免疫力、改善患者生活质量等作用。

    1 中医药可以减轻非小细胞肺癌患者放化疗的毒副反应

    1.1 中医药对化疗的减毒作用

    晚期非小细胞肺癌的治疗主要是放化疗，在此基础上配合中医中药能起到明显的减轻放化疗副反应的作用。章慧等[3]将40例NSCLC术后辅助化疗患者随机分为两组，治疗组常规化疗方案结合八珍汤随证加减辨证治疗，对照组常规化疗，结果治疗组血常规4个指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)水平变化无显著性差异，而对照组4个指标水平较治疗前降低，差异具有显著性，由此可以得出八珍汤加减对NSCLC化疗的骨髓抑制具有保护作用的结论。董颖等[4]对33例NSCLC患者采用长春瑞滨+顺铂方案(NP方案)化疗的同时服用地榆升白片，30例单用NP方案化疗，观察两组外周血象变化情况及集落刺激因子(G-CSF)用量，结果观察组III度及IV度骨髓抑制发生率为9.09%，显著低于对照组的30.0%，从而肯定了地榆升白片的作用：可预防肺癌患者化疗引起的骨髓抑制，提高外周血白细胞(white blood cells ......