王洋 孟胜男 张鑫 乔佳君 高倩雯 刘晓燕

    中药治疗肠道菌群失调研究进展

    王洋 孟胜男 张鑫 乔佳君 高倩雯 刘晓燕

    肠道菌群是人体肠道的正常微生物，对人体健康起着重要作用。肠道菌群失常也是导致许多疾病发病的重要原因。近年来，中医药在调节肠道菌群失调方面取得了很大的进展。脾胃气虚、热毒炽盛、食滞胃脘是肠道菌群失调辨证的主要证型。因此，在治疗上针对不同证型的表现，分别以补虚药，清热药，消食导滞药予以治疗，往往可以有效地调节肠道的菌群，对于肠道菌群失调相关的病症具有较好的临床疗效。

    肠道菌群； 菌群失调； 中药

    菌群失调是指由各种因素导致正常菌群中菌种间的比例或数量失调，使正常菌群与宿主之间的生理性组合转变为病理性组合，从而引发感染。近年来，抗生素的过分使用使得肠道菌群失调日益严重。目前，对肠道菌群的调整手段主要有两种[1]，活菌补菌(即益生菌补菌)和自身肠道菌增殖(即益生元补菌)。活菌补菌从目前水平来看还存在着诸多不足，如定植力弱、活菌存活率低、胃酸杀灭作用等都是尚待解决的问题[2]。相关资料显示，多种中药及复方具有很好的促进肠道菌增殖的益生元样作用，同时有着很好的双向调节作用。为方便中医临床医生了解中药对于肠道菌群失调的治疗，本文现根据中医功效将部分有效调节肠道菌群的中药及复方分类介绍如下。

    1 补虚类中药及复方

    补虚类药物是指以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用来治疗中医辨证为虚证的药物。中医的虚证主要临床表现有精神萎靡、体倦乏力、面白脉弱等，这与肠道菌群失调后长期消化不良后的表现不谋而合。具体来说，补虚药分补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。据报道，多种补虚类中药都具有调节肠道菌群的益生元样作用。作为良好的微生态调节剂，可起到益生元作用的中药，与益生菌合用可达到合生元的效果；与抗生素合用，可起到边抗边调的作用，应用前景广阔[3]。

    补气类代表药物黄芪，甘、微温，善补气升阳，临床常用以治疗气虚乏力、食少便溏等症。梁金花等[4]使用黄芪的提取物黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠进行治疗时发现，黄芪多糖对双歧杆菌、乳酸杆菌数量的升高具有明显促进作用，可以降低肠杆菌、肠球菌的数量，且作用优于丽珠肠乐(常用的活菌制剂)。苏亚娟等[5]在补阳类药物锁阳的研究中也取得了可喜的成果，研究证明锁阳作为微生态调节剂能调整肠道菌群，扶植以双歧杆菌、乳杆菌为主的专性厌氧菌，具有控制兼性厌氧菌如大肠埃希菌肠道易位的功能。通过其抑制肠道有害菌的繁殖，使肠道氨及内毒素的产生减少，从而促进血液中氨转移到肠腔而排出体外 ......