史梅莹 赵燕 王天芳

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    多囊卵巢综合征375例病性类证候要素分布特点

    史梅莹 赵燕 王天芳

    目的 通过临床调查，分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的病性类证候要素分布特点及证候要素的组合特点，为PCOS的临床辨证提供依据。方法 选择2013年9月至2014年11月就诊的375例PCOS患者，应用Epidata软件，建立数据库，运用SPSS17.0对数据进行频次、频率的描述分析，组间比较采用卡方检验。结果 (1)病性类证候要素出现频率前五位的依次为血瘀、痰湿、气滞、火(热)、阴虚。(2)证候要素组合以1～7个证候要素组合的形式出现，其中以1～4个证候要素组合最多(频率均>10%)。(3)以是否肥胖分组，对2组的证候要素及其组合进行比较，证候要素痰湿的出现频率在肥胖组高，而火(热)、寒凝的在非肥胖组中的出现频率高；证候要素组合痰湿、痰湿+血瘀、痰湿+气滞均在肥胖组的出现频率高。结论 PCOS的证候要素及其组合分布规律体现了该病核心病机为血瘀、痰湿、气滞、火(热)、阴虚；肥胖组以痰湿、血瘀为主，非肥胖组以血瘀、火(热)和寒凝为主。

    多囊卵巢综合征； 证候要素； 组合规律； 分布特点

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一组以长期无排卵、高雄激素、高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常症候群。临床上以月经不调、肥胖、多毛、不孕、痤疮及黑棘皮症为常见表现。PCOS在育龄妇女中的发病率为6%～10%[1]，占女性无排卵性不孕症的75%[2]，是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病，对妇女的身心健康带来很大的困扰。

    证候要素是构成证候的最小单元，可分为病性类证候要素(如气虚、血瘀等)及病位类证候要素(如心、肝等)。临床辨证时从辨识证候要素入手，便于医生在临床实际运用中执简驭繁，将其灵活地组合成符合病人实际情况的证候诊断[3]。

    本研究拟通过临床调查，分析、归纳PCOS患者的病性类证候要素分布及组合特点，为今后建立PCOS的辨证规范提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    375例PCOS患者均来源于2013年9月至2014年11月期间在北京中医药大学东直门医院和东方医院、北京市鼓楼中医医院、中国中医科学院中医门诊部、广安门医院门诊就诊的患者 ......