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编号:1420293
王莒生教授“五步法”治疗咳喘病的经验浅析
http://www.100md.com 2015年3月21日 环球中医药 2015年第6期
养亲,二陈汤,1麻黄,2二陈汤,3三子养亲汤,4苏芩桑杏,5五子衍宗丸,6验案举例
     祝勇

    王莒生教授从事临床多年,学验俱丰,是国家中医药管理局老中医药专家学术经验传承工作指导老师,主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴的知名专家,擅长于皮肤病的治疗,但对于呼吸系统疾病的诊治也有自己独到的学术经验及见解,尤其是王莒生教授总结的“1、2、3、4、5”五步法治疗咳喘病,育方于法,简便易记,并且反应了王莒生教授治疗呼吸疾病的治疗理念。

    1 麻黄

    “1”指的是单味中药“麻黄”,麻黄,始载于《神农本草经》[1]。其味辛、微苦,性温。主治“中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚”。历代医家对其运用多有发挥,其主要有发汗、平喘、利水三大功能[2]。王莒生教授则认为麻黄为“肺经专药”,重点在于“开肺窍”的作用,其开宣肺气的作用非他药可能替代,是治疗咳喘类疾病不可或缺的药物。中医理论认为“肺主气,司呼吸”,“主一身之气”,具有“宣发肃降、通调水道”等功能。而麻黄功专发散,开宣肺气为主,因其“宣肺”,故可“发汗、平喘”,“宣肺”还可起到“提壶揭盖”作用,故可利水。麻黄分为炙麻黄、生麻黄,王莒生教授认为生麻黄解表力雄,多用于新发咳喘病及肾病、皮外科疾病等,用其宣散,从里托表,祛邪而出,用量在5 ~10 g,但其易耗伤正气,老年及小儿慎用;炙麻黄以平喘为主,发汗及利水作用较弱,故用量宜大,常用剂量在10 ~15 g。许多人顾忌麻黄的副作用,用量偏小,王莒生教授认为张仲景时代即用麻黄,用量较大,毒副作用很少,因此可以放心使用,只要注意配伍合理,有些副作用是可以避免的,如麻黄配苍术(出自苍麻丸),止咳而不至峻汗;麻黄配熟地(出自阳和汤)治疗久咳效佳。

    2 二陈汤

    “2”指的是“二陈汤”,出自《太平惠民和剂局方》,“治痰饮为患,或呕吐恶心 ......

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