戴益凤 王刚 周奎龙

    史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任中医师、博士生导师，师从国医大师周仲瑛教授，为全国优秀中医临床人才培养对象，江苏省优秀中青年中医临床人才，江苏省中医药领军人才培养对象。史锁芳教授擅长治疗肺系疾病及内科疑难杂症，笔者有幸侍诊左右，现将其运用乌梅丸治疗杂病的经验简述于下。

    1 史锁芳教授运用乌梅丸之用药经验

    乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇的一张方剂，原书主治“蛔厥”及“久下利”，药由:乌梅、附子、桂枝、细辛、川椒、黄连、黄柏、当归、党参等药物组成，由于此方寒热并用，配伍庞杂，所以历来为医家所冷落，甚则谓“乌梅丸，不通之方，不中用之方，无论属虚，属实，皆不能主也”，误导读者。而史锁芳教授却认为乌梅丸是一张验之临床，疗效确切的名方，史锁芳教授常谓:方自古有，而疑而不用，过皆在用方之人。史锁芳教授临床运用乌梅丸强调以下三点:

    (1)乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇主方，应从厥阴病篇的大方向上来看，非专注于“蛔厥”及“久下利”。正如清代名医柯韵伯所说:“仲景此方，本为厥阴诸证立法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方。观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶。”既然乌梅丸作为厥阴病之主方，史锁芳教授强调临床应用要充分把握《伤寒论》厥阴病之提纲症，紧扣“阴尽阳生、寒热错杂”之病机，结合厥阴欲解时等条文，准确理解乌梅丸的应用指征，扩大乌梅丸的应用范围，使之广泛应用于临床，充分发挥其价值。

    (2)乌梅作为乌梅丸的君药，用量宜大。“中医不传之秘在于剂量” ......