罗颂平

    罗元恺教授是著名中医学家，从医60年，擅长内、妇、儿科，尤精于妇科。罗元恺教授临证首重望诊，认为中医四诊以望诊为首。《难经》有“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”之说。而望诊在妇科至为重要，包括了对神、色、形态的观察和对经、带、恶露的辨析，根据中医的整体观念，“有诸内必形诸外”，故能视外而知内。通过望诊可以了解正气的强弱和病情的轻重。

    1 察神色以辨病之轻重

    望诊首先望神，病人的神志、眼神和精神状态，对危急重症的诊断有较大意义。如神志淡漠，反应迟钝，常为大量失血之征，可见于崩漏、堕胎或宫外孕破裂等，尤其是异位妊娠突然破裂，往往阴道流血甚少，而腹腔内出血甚多，需要迅速做出判断，救治不及则可陷入厥脱之危象。如双目无神，眼眶下陷，神志淡漠，肌肤甲错，则为气阴两亏之征，妊娠剧吐重伤气阴，产后发热或盆腔炎之热入营血皆可有此表现。若非危重症而见表情淡漠 ......