朱玲 郜洁 罗颂平

    岭南罗氏妇科思想发源于清末，创始人罗棣华乃晚清儒生，以儒通医，在广东之南海、广州行医，善治温病与妇人病。第二代传人罗元恺既得家传，亦接受系统的中医院校教育，擅长内、妇、儿科，精于妇科，提出“肾—天癸—冲任—子宫轴”的学说，是中医妇科学泰斗，开创了岭南罗氏妇科思想与经验。由于岭南属东亚季风气候区南部，具有热带、亚热带季风海洋性气候特点，全年气温较高，雨水充沛，故容易导致湿热为患，气阴损耗。痛经、闭经、崩漏为妇科疑难疾病，岭南罗氏妇科对其有独特的认识，治疗妇科疾病善于结合地域特点进行诊治，特色鲜明。

    1 首重阴阳，擅调冲任

    1.1 阴阳是万物之本，调经离不开阴阳

    《素问·宝命全形论》曰“人生有形，不离阴阳”，孤阴不生，独阳不长，男女结合，才能产生生命。月经的周期性变化离不开人体阴阳二气的转化，阴极则阳生，阳极则阴生;阴消阳长，阳消阴长，由满而溢，藏泻有期，则经行有度。月经期的阳消太过、经后期的阴长不及、经间期的阴阳转化失调、经前期的阴阳生长不平衡，必然导致月经失常，故调经之法，须顺应月经周期性的阴阳消长。岭南罗氏妇科倡导肾—天癸—冲任—子宫轴对月经的调节作用，认为该轴是女性生殖功能及性周期调节的核心，该轴中又以肾为主导。肾内寓真阴真阳，肾的功能核心，在于肾阴肾阳的相对平衡与协调，肾宜藏不宜泄，肾的阴阳不平衡，往往表现一方的不足而另一方偏亢，故治疗常遵张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭”。如对崩漏的认识，按《素问·阴阳别论》“阴虚阳搏谓之崩”，认为阴虚是其本，阳搏是其标，因阴不维阳而阳亢，扰动冲任，进一步发展，则阴损及阳，或体虚、久病而导致肾阳虚，肾火不足以温煦脾阳，导致脾不统血，冲任不固。故治疗崩漏扶阴配阳，平衡阴阳，重视血止后的固本善后 ......