·临床报道·

    作者单位：100075北京市东城区第一人民医院中医科

    益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死45例

    袁玉娇占戈

    【摘要】目的观察益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死的效果。方法选择 90例糖尿病合并脑梗死(中医辨证为气阴两虚、瘀血阻络证)患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例，两组均给予西医常规治疗，同时，治疗组加用补阳还五汤合生脉散加减中药汤剂。两组疗程均为28天。观察治疗前、治疗后7天、14天、28天后中医证候积分值、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力状态(BI指数)的变化情况，治疗前、治疗后28天检测空腹血糖、餐后血糖、血脂及血同型半胱氨酸水平。结果(1)中医证候方面，治疗组中医证候积分的改善及疗效优于对照组(P1.1 对象

    选择北京市东城区第一人民医院2011年10月~2014年11月的住院患者共90例，按随机数字表法分为治疗组45例和对照组45例。其中治疗组男性23例，女性22例，平均年龄(66.58±8.56)岁，糖尿病病程1.3~20.2年，对照组男性21例，女性24例，平均年龄(65.47±8.27)岁，糖尿病病程1.5~19.8年。两组性别、年龄、病程、中医证候积分、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NHISS)、日常生活能力状态(barthel index，BI)等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    中医诊断标准：根据2002年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则·中风病、糖尿病》的标准，结合王永炎院士主编的《今日中医内科学》中消渴合并中风气阴两虚、瘀血阻络证的证候特征拟定。主症：半身不遂，偏身麻木，口眼涡斜，言语不利或肢体萎软；兼症：面色晄白或青黑，倦怠乏力，气短懒言，五心烦热，口燥咽干，自汗盗汗，舌紫黯或有瘀斑、瘀点和(或)胖大边有齿痕，苔薄白或剥脱苔，脉沉细或迟缓或涩等。

    现代医学诊断标准：脑梗死诊断标准根据1995年全国第四次脑血管病分类标准。糖尿病诊断标准根据美国糖尿病协会推荐的糖尿病诊断标准。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准的糖尿病合并脑梗死患者。(2)中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络证患者。(3)发病7天之内 ......