李云虎 韩垚

    魏执真辨证分型治疗缓慢性心律失常经验拾萃

    李云虎 韩垚

    魏执真教授是第四、五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，擅长运用中医药治疗心脑血管疾病，尤其在治疗心律失常方面有独特经验。本文针对魏执真教授治疗缓慢性心律失常的临床经验及学术观点进行简要归纳总结，以管窥其治疗心律失常的指导思想及临证思维。魏教授认为，缓慢性心律失常的病机关键是“阴寒”，“心脉瘀阻”是其发病的必要环节，根本因素在于“心脾肾脏亏虚”;将其辨证分为5型:心脾气虚，心脉瘀阻，血流不畅型;心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻型;心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉型;心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻型;阴阳俱虚，寒湿瘀阻，心脉涩滞型;用药特色为“补气(阳)化湿，活血升脉“和“补勿致壅，活勿伤气”，同时筛选出羌活作为特效药物，并附验案举例。

    缓慢型心律失常; 辨治; 经验

    魏执真教授擅长治疗心脑血管疾病，尤其在中医药治疗心律失常方面有深入研究和独特认识，积累了丰富的临床经验，下面对其治疗缓慢性心律失常的临床经验简要总结如下。

    1 病机认识

    心律失常相当于中医的“心悸”。关于心悸历代均有论述，如《素问·痹论》“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”;《丹溪心法·惊悸怔忡》“惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸”等记载，对心律失常(心悸)的病因病机进行了详细的记述。魏执真教授精研古籍，勤于临床，结合多年的临床实践，认为缓慢性心律失常的主要病机是由于心脾肾阳气亏虚，寒湿、痰饮之邪阻滞心脉，心脉瘀阻流通不畅。心主血脉，若心阳气亏虚，气虚无力帅血运行，阳虚无力鼓动血脉流通 ......