杨春平

    温建民教授内服中药辨证治疗颈椎病经验

    杨春平

    中医药专家温建民教授，根据30余年的临床经验认为:对于颈椎病的治疗应依从实证患者给予泻、虚证患者给予补、瘀证患者给予疏通、有郁结的患者给予疏散、有寒证的患者用热药的原则，所有患者应因人而异、针对治疗，尤其注重对患者的辨证分治。其中温建民教授以补益肝肾，祛风除湿，通络止痛法为主，常用葛根汤、二陈汤、四物汤等经方兼加虫类药，如蜈蚣，全蝎等，诸方合用，疗效显著。

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    温建民教授，现为中国中医科学院望京医院骨关节二科主任医师、教授、博士生(后)导师，全国政协委员，享受国务院特殊津贴专家。从医近30年来，擅用手法、手术、中药、针灸等中西医方法治疗骨科各类疾病。笔者有幸随侍就诊，对其治疗颈椎病的经验进行总结如下。

    1 温建民对颈椎病的病机认识

    颈椎病又称颈椎综合征，是因为人体的骨质发生退行性病变而导致的疾病，病变可累及患者的颈椎部位的软组织、关节、骨等组织，从而导致周围的组织、神经受到刺激、压迫，出现心悸、头晕、颈臂痛等临床表现，属于中医“项痹病”“颈筋急”、肩颈痛”等范畴。中医对此疾病的认识很丰富，临床可将其分为脾肾亏虚型、气血不足型、痰瘀阻络型、寒湿痹阻型4型。脾肾亏虚型:颈项僵硬，头晕目眩，肢体麻木，腰膝酸软，舌淡苔白体大有齿痕，脉沉细弱;气血不足型:头晕，手麻，面色微黄，少气懒言，颈项酸痛，舌淡苔白，脉细弱;痰湿阻络型:头晕昏蒙，四肢酸重，胸闷欲呕，疲倦乏力，肢体麻木，舌淡红苔白腻，脉沉滑;寒湿痹阻型:颈项僵硬，头疼，畏寒肢冷，遇寒加重，遇热减轻，周身关节冷痛，舌淡暗苔白腻，脉沉。温建民教授认为颈椎病的发生主要是由肝肾不足 ......