陈宝鑫 金香兰 郭蓉娟 陈志刚 高芳 王乐 张艳霞 傅晨 牛焕敏

    薛斐然 侯小兵 曹晓岚 黎明全 田军彪 张玉莲 白文 张允岭

    证候判断是中医辨证论治的关键环节。本团队通过多中心、大样本的临床病例收集，应用数理统计的方法，多学科交叉，进行中医的证候学研究，已总结和归纳该病的常见证候要素，有利于规范中医临床的辨证治疗。但是该病的危险因素较多，包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、周围血管病等[1]。这些疾病既是该病的危险因素，也作为合并症，代表着不同素体禀赋、体质易感、生活习惯等方面的差异，影响着该病的证候要素分布特征。辨证论治中是否考虑不同合并症对认知障碍证候的影响以及如何影响等，值得深入研究和探讨。因此，本文主要探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素形成的影响，为提高临床辨证的准确性提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    所有病例均来源于2008年2月至2011年12月北京中医药大学东方医院、北京大学人民医院、天津中医药大学第二附属医院、山东中医药大学附属医院、长春中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、中国中医科学院望京医院的神经内科门诊、病房及周边社区血管源性轻度认知障碍患者。803例患者中，男性388例，占48.3%，女性415例，占51.7%。年龄最小50岁，最大86岁，其中60～79岁占81.81%。受教育程度以中学水平最多，达45.3%。汉族761例，占93.5%。体重指数平均(24.88 ±0.11)，最大值:36，最小值:15.6。

    1.2 诊断标准

    参照2006年美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网(national institute for neurological disorders and stroke-canadian stroke network，NINDSCSN)血管源性认知障碍统一标准[5]制定该诊断标准:(1)有脑出血、脑梗死、脑白质疏松、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等血管源性因素;(2)有认知障碍的主诉或家属代诉，要有充分的举例或证据;认知功能检测有1项或2项以上组合的损害;(3)患者或亲密看护者报告 ......