刘清尧 韩亮 张新荣 陈朝晖 周文亮 马宝乐 焦红英

    慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是泌尿男科的常见疾病，尤其是Ⅲ型前列腺炎，Ⅲ型前列腺炎又称慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome)。由于其病因、发病机制尚不明确，临床症状复杂多样化，诊断方法存在争议，治疗时间长久等问题存在，临床治疗上常常使泌尿男科医师感到挫败感，同时对患者的身心健康造成严重影响[1]。因此，寻求探索一种有效、实用的治疗方案，是临床工作者的重要任务。笔者应用穴位电刺激联合栓剂治疗38例Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)患者取得了较好的临床疗效，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    120例患者均为2013年1月至2014年12月北京市房山区中医医院男科门诊就诊患者。研究采用随机阳性对照试验设计，按随机数字表法把患者分为栓剂组、刺激组、联合组三组进行试验。每组40例。三组患者年龄、病程、身高、体质量等经统计学检验(P>0.05)，差异无统计学意义，具有可比性。治疗结束后，栓剂组脱落2例，电刺激组脱落4例，联合组脱落2例，脱落病例不计入研究病例。

    1.2 诊断标准

    参照《泌尿外科学》[2]拟定。(1)症状:分为两类。一为下尿路刺激症状，二为炎性反应或反射性疼痛症状。(2)前列腺触诊:质地:腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧。压痛:可有局限性压痛。大小:可增大、正常或缩小。(3)前列腺液镜检:白细胞≥10个或正常/高倍视野;卵磷脂小体减少或消失或正常。(4)前列腺液细菌培养:细菌培养阴性者。(5)超声波检查:超声图象明显异常:表现为前列腺大小正常或缩小，内部回声强弱不匀，可见增强的光斑及结节回声，被膜回声增强、增厚、粗糙。声像图轻度异常:表现为前列腺大小正常或稍增大，内部回声稍强或稍弱，被膜回声欠清晰。(6)其他:根据情况可选作精液培养、尿四杯细菌培养、阴囊超声检查、腹部平片、前列腺特异性抗原检测。具备(1)(2)(3)(4)项即可诊断，(5)(6)项需要时可选做。气滞血瘀证中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定。主症:会阴、少腹坠胀痛，小便赤涩，前列腺有硬结，压痛;次症:尿道口滴白，阴囊潮湿，早泄，性欲减退，夜间发热，善太息;舌脉:舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。主症必备，次症具备2项及舌脉象符合即可辨证为气滞血瘀型 ......