修琳琳 钟赣生 张建美 许皖 郭岩松 柳海艳 欧丽娜 赵桐 刘佳 王思睿

    海藻甘草反药组合宜忌条件的实验研究回顾与评析

    修琳琳 钟赣生 张建美 许皖 郭岩松 柳海艳 欧丽娜 赵桐 刘佳 王思睿

    利用中国知网、万方、维普、PubMed数据库,系统检索1949年以来关于“十八反”中海藻甘草反药组合同用的研究文献,检索过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳海藻甘草反药组合配伍使用的适宜和禁忌条件。初步认为海藻与甘草1∶1、1∶2、1∶3配伍为适宜条件,海藻与甘草3∶1比例以及大于3∶1比例配伍为禁忌条件,并且随着海藻剂量增加,毒性增强。应用于特定病理模型下的海藻玉壶汤中,为海藻甘草配伍适宜条件。现有文献显示,短时间给药为配伍适宜条件;腹腔注射以及长时间给药为配伍禁忌条件。而煎煮方法、不同品种方面的研究较少,很难从少量的实验中总结归纳出宜忌条件。因此海藻甘草能否同用不能一概而论,而是受到不同条件的限制。今后应当进一步开展不同品种的药用海藻与甘草配伍的宜忌条件研究,增加多条件、多层次交叉研究,完善海藻甘草反药组合配伍的宜忌条件,以期为临床安全用药提供重要的实验依据。

    十八反; 海藻; 甘草; 反药组合; 宜忌条件

    海藻与甘草相反,属于十八反反药组合之一。陶弘景所著的《本草经集注》对十八反药物有详细记载。使用反药组合,可能产生毒副作用,甚至危及生命[1]。然而,反药组合能否配伍使用,也是存在颇多争议,近年来,有关海藻甘草这一反药组合的实验研究较多,如毒理研究、药理研究、作用机制研究等。其研究思路及方法不同,实验结果也不尽相同,至今尚未形成较为统一的结论。上述实验表明,反药组合能否同用,需要在特定条件下研究确定。为此,本文利用中国知网、万方、维普、PubMed数据库,系统检索1949年以来关于“十八反”中海藻甘草反药组合同用的研究文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳海藻甘草反药组合配伍使用的适宜和禁忌条件,以期为今后的研究提供参考。

    1 海藻甘草反药组合不同剂量配伍对药效/毒性的影响

    中药的配伍有君臣佐使,药物剂量不同,在组方中的作用不同,对药效有不同的影响,可能会改变药物的药效、作用方向及毒性作用,甚至会起到相反的作用[2]。因此海藻甘草不同剂量配伍,对其药效或毒性的影响值得研究。

    海藻甘草不同剂量配伍对药效或毒性的不同影响,可能是由于两药不同剂量配伍后的成分不同所致。陈希琛[3]发现甘草酸的助溶作用使与其配伍的药物有效成份溶出增加,刘颖等[4]检测海藻与甘草不同剂量配伍(其中甘草药材粉末1 g,海藻药材粉末分别为3、2、1、0.5、0.33、0 g)共煎液中主要化学成分甘草酸的变化,发现海藻剂量大于甘草时,随着海藻含量的降低,甘草酸含量降低;而海藻剂量小于甘草时,随着海藻含量的降低,甘草酸含量增加,并且溶液中总多糖含量减少,说明海藻甘草反药组合以不同剂量配伍后会影响海藻多糖及甘草酸的含量,即导致配伍后的成分变化,从而可能影响其药效或毒性 ......