修琳琳 钟赣生 张建美 许皖 郭岩松 柳海艳 欧丽娜 赵桐 刘佳 王思睿

    ·反药组合研究专题·

    芫花甘草反药组合宜忌条件的实验研究回顾与评析

    修琳琳 钟赣生 张建美 许皖 郭岩松 柳海艳 欧丽娜 赵桐 刘佳 王思睿

    利用中国知网、万方、维普、PubMed数据库,系统检索1949年以来关于“十八反”中芫花甘草反药组合同用的研究文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳芫花甘草反药组合配伍使用的适宜和禁忌条件。初步认为芫花与甘草比例为1∶1为适宜条件;芫花与甘草比例小于1∶5,且总给药量较大,为禁忌条件。而给药途径、煎煮方法、炮制品种方面的研究较少,很难从少量的实验中总结归纳出宜忌条件。芫花甘草能否同用不能一概而论,而是受到不同条件的限制。在今后的科学研究中,应增加多条件交叉、多层次深入的研究,丰富和完善芫花甘草配伍的宜忌条件,进而对临床应用提供可参考的指导意见。

    十八反; 芫花; 甘草; 反药组合; 宜忌条件

    芫花与甘草相反,属于十八反反药组合之一。十八反,是中药配伍禁忌的主要内容之一,是中药药性理论的组成部分,也是历代医家争论的焦点[1],古今医药专著论述也有出入,仍有很多可商榷的地方。近年来,有关芫花甘草这一反药组合的实验研究较多,如毒理研究、药理研究、作用机制研究等。研究思路及方法不同,实验结果也不相同,至今尚未形成较为统一的结论。上述实验表明,反药组合能否同用,需要在特定条件下研究。为此本文利用中国知网、万方、维普、PubMed数据库,系统检索1949年以来关于“十八反”中芫花甘草反药组合同用的研究文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳芫花甘草反药组合配伍使用的适宜和禁忌条件,以期对今后的研究提供参考。

    1 芫花甘草反药组合不同剂量配伍对药效/毒性的影响

    中药的配伍有君臣佐使,药物剂量不同,在组方中作用的不同,对药效有重要的影响,可能会改变药物的药效、作用方向及毒性作用,甚至会起到相反的作用[2]。因此芫花甘草不同剂量配伍,对其药效或毒性的影响值得研究。

    芫花与甘草同用,对大鼠有“相反”作用[3],与甘草剂量有关,甘草大剂量时毒性增强,甘草剂量减小时则“相反”现象不显著。衡晴晴等[4]探讨芫花与不同剂量的甘草配伍对小鼠肠功能的影响,结果显示芫花甘草合煎液对小鼠肠功能的影响与配伍比例密切联系,合煎液总给药剂量大于5 g/kg时,随着甘草剂量增加时肠功能增强。芫花与甘草以1∶1、1∶5、1:10、1∶15、1∶20配伍,毒性随甘草量的增加而增强[5],毒性反应主要体现在对神经系统的抑制,出现不安、无神和食欲减退等表现;对胃肠蠕动有促进作用,出现肠鸣音亢进现象;死亡动物解剖后可见胃肠黏膜出血、肝肾肿大 ......