郭岩松 许皖 钟赣生 张建美 柳海艳 欧丽娜 刘佳 赵桐 王思睿

    ·反药组合研究专题·

    人参藜芦反药组合宜忌条件的实验研究回顾与评析

    郭岩松 许皖 钟赣生 张建美 柳海艳 欧丽娜 刘佳 赵桐 王思睿

    利用中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,系统检索1949～2014年关于中药“十八反”中人参藜芦反药组合同用的文献,从检索到的文章中剔除综述及临床研究文章,仅选取实验研究类的文章,总结归纳人参藜芦反药组合的适宜条件和禁忌条件。结合现有的实验成果,未能归纳出人参藜芦反药组合的适宜的条件,初步认为人参藜芦反药组合的禁忌条件为:人参藜芦合用,人参相当于临床最大剂量的2～10倍,藜芦相当于临床最大剂量的10～30倍;藜芦为临床最高剂量的一半,而人参为临床剂量的4～8倍;人参与藜芦配伍比例小于100∶1;红参配伍黑藜芦,生晒参配伍黑藜芦。人参藜芦入药方式、煎煮时间和复方应用因为相关研究较少或不够全面,未能归纳出禁忌条件。人参藜芦反药组合是否是绝对的配伍禁忌,不能一概而论,宜忌条件也不是固定不变的,单一条件下较难确定某一个条件是宜的条件还是忌的条件,随着多学科、多领域研究的不断深入和发展,宜忌条件也会更加丰富和充实。

    十八反; 人参; 藜芦; 反药组合; 宜忌条件

    中药“十八反”这一话题来历已久,早在五代时期,医药学家韩保昇在《蜀本草》中就指出:“本经三百六十五种……相反者十八种。”到了金元时期,张子和在《儒门事亲》一书中明确指出“本草明言十八反,半蒌贝蔹及笈攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。自金元时期以来,围绕着“十八反”到底反还是不反的问题,历代医家讨论了近千年。而随着现代科学技术日新月异的进步,各种新的研究方法和手段层出不穷,中药“十八反”也正在逐步引起人们的重视,借助各种现代科学技术,有关“十八反”的研究也正在逐步的深入。为此本文利用中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,系统检索1949～2014年关于“十八反”中人参藜芦反药组合同用的研究文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,从人参藜芦反药组合不同剂量、配伍比例、炮制品种等几个方面初步探讨中药“十八反”中人参藜芦反药组合的药效和毒理,初步归纳人参藜芦反药组合的适宜和禁忌条件,以期为今后关于中药“十八反”的研究和临床合理用药提供帮助和参考。

    1 人参藜芦反药组合不同剂量对药效/毒性的影响

    在传统中药的配伍理论中,剂量对药效和毒性的影响尤为显著,中药无论是单味应用还是配伍应用,入药剂量不同,最终所产生的药效和毒性也可能截然不同 ......