钱锐 王清 李建萍 杨丽萍

    周常昆为云南省曲靖市第一人民医院中医主任医师，从事中医临床工作45年，现为全国第五批老中医药师带徒指导老师。他善用调理肝脾法治疗内、妇、儿科病证，家学渊源，治咳独到[1-3]，认为“风为百病之长，肝为万病之源”，临床咳嗽常因感受风邪或风邪未清导致气血不和，肝经郁火，风火痰热，肺气上逆所致，其表现为阵发性干咳，咳声连续，少痰或无痰，咽痒时痛，咳时伴胸胁疼痛或兼有烦躁等。凡遇此证候，常用祖传验方“丹志蒙花汤”加减治疗，颇收效验。

    “丹志蒙花汤”由密蒙花15 g、牡丹皮15 g、炙远志8 g、柴胡12 g、黄芩12 g、僵蚕12 g、牡蛎30 g、沙参15 g、桔梗10 g、枳壳10 g、甘草6 g 组成。气促喘咳苔白腻者，可加炙麻黄、杏仁、桑白皮宣肃肺气以平喘;咽痒甚者可加荆芥、蝉蜕增强搜风止痒之功;食滞纳呆者可加槟榔、莱菔子破滞消积化痰下气以止咳;咳逆久嗽多痰者可加紫菀、款冬花润肺化痰止咳;久咳难止者可适当选加五味子、乌梅酸敛肺气以止咳。现举周常昆主任医师运用丹志蒙花汤治咳验案3 则，以飨同道。

    1 感染后咳嗽

    患者，男，10 岁，2013年2月23日初诊。患者半月前因外感发热，鼻塞流涕，咽喉干痛，家长给服感冒药以及罗红霉素，消炎利喉口服液等，感冒明显好转，体温正常，鼻塞流涕消失，咽喉干痛减轻，但新增咳嗽，家长又给服头孢类抗生素和止咳枇杷糖浆等效果不佳，随后到医院就诊，经给静脉滴注抗生素、氨溴索等治疗，咳嗽仍不减而转看中医。刻诊:患儿咳嗽为阵发性 ......