赵进喜 陈明 王玉光 杜宏波 杨承芝 牟新 刘宁 王茗敏 贾冕

    ·铿锵中医行·

    方以载道,弘扬中医学术;用好成方,提高临床疗效

    赵进喜 陈明 王玉光 杜宏波 杨承芝 牟新 刘宁 王茗敏 贾冕

    【编者按】“铿锵中医行”学术沙龙第十讲以“如何合理运用好成方提高临床疗效”为议题,2015年7月26日在北京中医药大学东直门医院举行。成方是指临床常用而疗效较好的方剂,包括经方与时方,每一个成方都是学术思想和临床经验的高度概括,有其特定的配伍和对应的病机及适应证。针对此议题,本次邀请的临床专家、学者们各抒己见,从融合古今,兼收并蓄;溯本求源,重视医理;把握主证,谨守病机,适应现代临床;熟读经典,多参明师等多方面进行了广泛而深刻的探讨和交流。

    方剂学在中医学科体系中居于特殊重要地位,中医学术理论的最高表现形式往往就体现在一首或几首名方。古今名方既是来源于医家的实践经验,同时又是理论研究的结晶,弥足珍贵。用好成方,有利于提高疗效。但临床应用成方,必须读原书,了解成方所产生的理论背景与渊源,准确把握其特定适应证以及君臣配伍、用法用量,并紧紧抓住隐藏在成方背后的病机。除背方歌以外,从祖方、类方入手,多跟名师,在实践中学习成方应用经验,也非常重要。

    方剂; 学术成果; 病机; 祖方; 类方

    中医学体系中最具特色的当属脉诊和方剂学。其中,古今名方作为历代名医的学术思想与经验的具体体现,尤其需要重视。张仲景之所以被称为医圣,就是因为其著作为“方书之祖”,使中医的学术提升了一大步,呈现出飞跃式的发展,奠定了中医临床医学的基础。焦树德先生曾批评过临床大夫开方不能体现中医方剂学“君臣佐使”的配伍思想—“有药无方”的现象,引人深思。对方剂的掌握程度与医生的临床疗效密切相关。如何合理运用好成方以提高临床疗效?北京中医药大学东直门医院组织专家,在此期“铿锵中医行”,进行了热烈讨论,谨总结报告如下。

    1 融合古今，兼收并蓄，旨在提高疗效

    赵进喜教授:

    成方是中医学术发展的高度结晶,是中医学术经验的具体体现,无论是张仲景的麻黄汤、桂枝汤、白虎汤、承气汤,还是李东垣的补中益气汤、升阳益胃汤,吴又可的达原饮,杨栗山的升降散,王清任的血府逐瘀汤、补阳还五汤,张锡纯的建瓴汤、升陷汤等,都是祖先和疾病做斗争的精华,所以学好成方对提高临床疗效是非常有意义的。成方的形成,体现了中医理论和长期实践经验的高度提升。为什么那么多人特别重视那一张成方,甚至作为家传方、祖传秘方,就是因为学术理论和临床经验,都要通过方剂来体现 ......