江培霞

    ·学术论坛·

    临床药师参与中西药物治疗肾病综合征患者的药学监护切入点

    江培霞

    目前,中西医结合治疗肾病综合征的研究都取得了理想的进展,但临床医生对药物知识认识上的差异,常会导致治疗失败或产生不良反应,因此临床药师参与肾病综合征患者治疗就显得更加重要,临床药师在中西药物结合治疗过程中,通过分析中西医治疗方法及药物特点,注意中西药物用量及疗程,评估可能产生的不良反应,观察疗效与药物关系,并根据中西药物疗效和病情变化,提出调整用药方案,提供个体化的药学服务,使治疗更加规范、合理,为肾病综合征的控制治疗和提供参考。

    临床药师; 中西药物结合治疗; 肾病综合征; 药学监护

    肾病综合征是慢性肾脏病病变进展逐步恶化的结果,因此对慢性肾脏病应尽早进行干预治疗,可以减少该病症的死亡率,然而对肾病综合征早期治疗方案也就成为当今学界的研究重点。中西医结合治疗肾病综合征虽然在临床上有其一定优势,在临床上应用也非常广泛,但中医与西医治疗观点的差异,以及各专业对药物认识的不足,导致治疗效果不佳或加重肾病综合征,因此临床药师参与肾病综合征患者的治疗工作中就显得尤为重要。本文提出临床药师在参与肾病综合征患者运用中西药物治疗过程中,开展药学监护切入点,以对药学工作有所裨益。

    1 中西医对肾病综合征的治疗

    1.1 现代医学药物治疗

    慢性肾病综合征的病理基础是肾纤维化[1],肾纤维化的治疗贵在早期治疗,现代医学综合治疗主要措施是:控制高血压至理想水平;通过脱水、维持电解质等改善心功能;保护肾功能等,主要措施有:应用抑制肾素—血管紧张素系统活性药物控制高血压及蛋白尿,抗凝及抗血小板聚集、降血脂、纠正钙磷代谢紊乱与酸中毒及合理使用激素及免疫抑制剂,避免劳累,防止感染。

    1.2 中医药物治疗

    中医认为肾病的病因与风寒湿热等因素有关,肾纤维化是由正虚及邪郁两途径产生的。在治疗上要注意气、血、水三者的关系,也就是说治水病要考虑调理气血,水病才能更好地解决[2],因此中医药治疗主要以益肾消瘕、结合祛风湿、泻浊为主要治疗方案,应用黄芪、当归等调整肾阴、肾阳、肾的气阴和气血的药物[3],以达到益肾消瘕之目的 ......