徐天成

    中医学对人体的认识和治疗疾病的思路有赖于藏象学说，藏象学说借助五行配属关系与五体、五志等更多人体结构、体液乃至精神状态相联系，为研究人体的生理变化和拟定治疗方案提供了更多依据。而先人为何能在没有系统的现代解剖知识的指导下，将人体的生理病理认识得较为透彻?取类比像的思维方法提供了很大帮助。以肝为例，其生发的特性好似树木，木郁达之，“达之者，通畅之也”，确立了肝系疾病处方用药的大法，借助配属自然事物的性质类比推断出无法直接研究的内在机体的特性，这种思维方式在中医学思想中占有重要地位。而未注意到的是，与脏腑有着密切关系的经络，似乎不能直接体现出“取类比像”的对应关系，即使笼统认为，十二正经可按照其脏腑归属配属上相应的自然事物，那么任脉、督脉等又作何解释?不同经络之间并无本质的区别，因而经络也应是具备其自然事物配属的，倘若明确了经络与自然界已知事物的联系，便可借助对已知自然界事物的了解更深入地认识经络，甚至推断出经络的未知功能。

    1 人是环境进化的产物，其调节模式亦仿效于自然

    组成人体元素的种类与整个地球的元素种类相似，组成人体元素的比例与整个地球的元素的比例亦相似说明人是环境进化的产物。这种相似性不仅体现在物质上，如人体通过蒸发汗液降低体温，与地表植物蒸发水分降低气温的过程相似，遵循相同的物理规律，正是因为支配人和人所处环境的规律是一致的，才能通过对人体外部环境平衡规律的认识来了解人体内部的规律。至少在解剖学不发达的古代，这种思维方式曾经带来很大帮助，并已经通过临床实践检验了观点的正确性。如今，这样的思维方式是否过时?回到刚才的问题:人体的调节模式源于自然环境。被广泛认可的人体调节方式有两种:体液调节和神经调节，或可分为化学物质的调节和电信号的调节。可借助微量、高效的激素或是电荷的改变传递生命的信息，在其他动物乃至植物中也存在着类似的调节机制。而尝试用这两种机制来解释经络的调节方式时却失败了，究其原因，是因为未能发现经络的解剖学实质吗?或经络根本不存在?或许是思路问题——西方医学理论与中医学理论并不相融，因而单纯使用解剖或者类似的方法“实证”经络的所谓实质或许是行不通的。不妨重拾取类比像的哲学思维重新认识经络，而如果仅把取类比像定位于一种原始的、朴素的类比推理思维的话，显然低估了它在传统中医领域和传统中国文化领域已取得的辉煌成就[1]，故作下文分析。

    2 建国以来经络研究的部分发现

    近年来的经络研究着重从细胞、分子层面进行，经络本质研究在世界范围内展开并出现多个理论学说，各种学说虽从不同角度揭示经络本质 ......