王紫玄

    双侧周围性面瘫是指在四周内相继出现的双侧面瘫，患者无口角?斜，而见双口角下垂、不能鼓腮，双眼闭合不全、露睛流泪，双侧表情肌瘫痪、鼻唇沟变浅，双额纹消失、不能蹙额、皱眉，双耳乳突后或压痛等症状。布赫教授是包头医学院第二附属医院针灸科主任，主任医师、教授，内蒙古名中医，内蒙古“新世纪321人才”第二层次人才，包头市蒙中医重点学科带头人，临床经验丰富，尤其擅长治疗面瘫，对双侧面瘫的认识也颇有独到之处，笔者跟师随诊，受益匪浅。现总结其治疗经验进行介绍，愿同道借鉴斧正。

    1 整体论治，通督调神

    中医学认为人体是一个内外紧密联系的整体，局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映，即所谓“有诸内，必形诸外”，此病虽发生在头面局部，但却是整体气血阴阳失衡的表现，并关乎于脑，其病机在标为头面部太阳、阳明脉络经气阻滞、经筋失养，在本则为脉络空虚、元神失和，故布赫教授认为治疗上应从整体出发，以协调其脏腑气血阴阳平衡为总的治疗原则;再者，遵“百病始生皆本于神、凡刺之法必先调神”[1]之道，在总治疗原则的指导下，应不忘调神治神。

    临证中，布赫主任主要通过针刺督脉腧穴来实现对本病的整体论治，穴取大椎、风府、百会、人中，大椎为三阳经与督脉的交会穴，有扶阳益气之功;风府可散风熄风、通关开窍;百会与太阳交会，可熄风醒脑、调神祛邪;人中与阳明交会，可分流督脉经水、通经活络，数穴合用，共奏补虚抗邪、调和元神及平衡阴阳的作用。其中，大椎、风府向下斜刺 ......