胡兴霞

    210000 南京中医药大学临床医学院[胡兴霞(硕士研究生)]

    高月平治疗围绝经期崩漏的经验

    胡兴霞

    210000南京中医药大学临床医学院[胡兴霞(硕士研究生)]

    【摘要】高月平教授认为围绝经期崩漏发病机理是脾肾气虚为本，兼有肝失疏泄，病理产物与致病因素虚热、血瘀为标，治疗中应注重标本兼顾，补益脾肾之气，固冲止血，疏肝养肝，兼顾化瘀与清热，方用举元煎合四草汤加减，临床疗效明显，值得临床推广及运用。

    【关键词】围绝经期崩漏；名医经验；举元煎；四草汤

    高月平是南京中医药大学教授，硕士研究生导师，长期从事妇科临床工作与教学工作，擅长治疗妇科经、带、胎、产及疑难杂症等病,特别在月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕症等领域有独特方法及经验。笔者有幸成为高月平老师弟子,在跟随其学习期间，观察到导师对围绝经期崩漏治疗见解独到，治疗本病效果明显，现归纳总结如下。

    围绝经期的崩漏临床表现为出血量大、出血时间长或量少淋漓不尽，该病长时间出血易引起头晕、乏力、情绪低落或烦躁，严重影响患者的工作和生活质量，给患者身心造成巨大压力，甚至引起继发性失血、感染等，且难治愈、易复发，实属妇科疑难病症。因此，采取有效治疗方法以止血与防治复发对提高生活质量有重要意义。

    1病因病机的认识

    1.1脾肾气虚为本，兼肝失疏泄

    高教授认为围绝经期崩漏发病多与脾肾气虚密切相关[1]，女性围绝经期正值七七之年，肾气渐衰，“任脉虚，太冲脉衰，天癸竭”，脏腑功能日益衰退。肾气虚衰，经血亏虚，伴思虑或劳极伤脾，中气不足，加之崩淋日久，气随血耗，气血日亏，脏腑失于濡养，以致肾失封藏，脾不统血。脾是后天之根本，脾气虚，脾不能统摄血液，则子宫之血不按期蓄溢而行；肾为先天之本，肾气虚，冲任不固精血失守 ......