王琬茹 孔维萍 徐愿 陶庆文 阎小萍

    100029 北京中医药大学研究生院[王琬茹(硕士研究生)]；中日友好医院中医风湿病科(王琬茹、孔维萍、徐愿、陶庆文、阎小萍)

    ·临床报道·

    补肾清热育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证40例

    王琬茹孔维萍徐愿陶庆文阎小萍

    100029北京中医药大学研究生院[王琬茹(硕士研究生)]；中日友好医院中医风湿病科(王琬茹、孔维萍、徐愿、陶庆文、阎小萍)

    【摘要】目的对补肾清热育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证的疗效进行临床观察。方法将80例干燥综合征患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予中药补肾清热育阴汤口服，对照组给予硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate tablets,HCQ)口服，采用Pearson χ2检验、Wilcoxon秩和检验等方法观察两组患者治疗前后临床症状及实验室指标的变化情况。结果治疗12周后治疗组患者总有效率明显优于对照组，干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index，ESSDAI)、中医证候积分均较前显著降低(P0.05)。

    1.2病例纳入标准和排除标准

    1.2.1纳入标准西医诊断符合2002年SS国际分类标准[2]，中医诊断参照《实用中医风湿病学》[3]，选取符合气阴两虚证辨证标准，即主症：口干，眼干，或见咽干，干咳少痰，吞咽干涩。次症：头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，夜尿频数，或见神疲乏力，心悸气短，食少纳呆，大便溏泄。舌淡少苔，或舌红少苔或裂纹，脉细数或细弱。

    1.2.2排除标准有严重血液、肝、肾、心脑血管系统损害、肺纤维化等病变者；怀孕、哺乳期妇女；对本研究药物成分过敏者；眼底检查视网膜病变者。

    1.3治疗方法

    1.3.1治疗组给予补肾清热育阴汤，基本药物组成：生地黄10 g、山茱萸12 g、生山药15 g、茯苓20 g、牡丹皮10 g、泽兰15 g、泽泻15 g、生甘草10 g、淡竹叶10 g、元参10 g、天麦冬各12 g、天花粉15 g、青风藤20 g、砂仁10 g。加减：伴见低热、五心烦热、口眼干燥甚等，偏于虚热者，加知母15 g、黄柏10 g、连翘20 g、生石膏先煎25 g；伴见腰膝酸软、关节疼痛、汗出恶风等 ......