李依洁 魏玮 苏晓兰 杨晨 郭宇

    100700 北京中医药大学第一临床医学院[李依洁(博士研究生)、郭宇]；中国中医科学院望京医院脾胃病科(苏晓兰、魏玮)；密云中医医院急诊科(杨晨)

    ·综述·

    病证结合的肠易激综合征动物模型研究进展

    李依洁魏玮苏晓兰杨晨郭宇

    100700北京中医药大学第一临床医学院[李依洁(博士研究生)、郭宇]；中国中医科学院望京医院脾胃病科(苏晓兰、魏玮)；密云中医医院急诊科(杨晨)

    【摘要】本文旨在总结近几年肠易激综合征在中医药相关研究中建立的病证结合动物模型。发现相应病证结合动物模型的研究并未随着证型分布的研究而深入，仅在肝气乘脾证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证等证型的研究较多。本文遂从证型角度探索以上证型模型的研究进展。

    【关键词】肠易激综合征；动物模型；病证结合

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是十分常见的消化系统功能性疾病，其患病率逐年升高[1]，受到了行业的广泛重视。针对IBS的动物模型建立方法包括物理化学刺激造模、心理应激造模、导泻造模及复合方法造模等[2]。在中医动物实验研究现代化的过程中，考虑到辨证论治的核心思想，逐渐倡导制备病证结合的证候模型[3]。本文即以证型为纲进行了相关总结，以期对中医药研究IBS的动物实验提供模型借鉴意义。

    1肝气乘脾证的IBS动物模型

    肝气乘脾证，是基于肝经郁滞、气盛化火、木火乘土导致脾土受制、脾气不舒、难以运化，或脾血不足、生化乏源，又常被称为肝郁脾虚证。在IBS中医临床辨证统计中，肝郁脾虚证的患者比例最大，占85.6%[4]，而根据共识意见[5]描述此证多见腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)。

    1.1肝气乘脾证的IBS-D动物模型

    岳利峰等[6]采用慢性束缚方法制作应激模型。而唐洪梅等[7]考虑要集合肝郁和脾虚两点因素，采用大黄结合夹尾应激法和番泻叶结合束缚应激法分别进行大鼠行为学应激,以此产生肝郁类似影响，并以化学性刺激导泻产生脾虚类似结局。造模结束后，根据其粪点数和排便时间进行评价，证实其能成功诱导肝郁脾虚证IBS-D，并导致肠道高敏性。具体实验方法如下：前法以大黄煎煮液灌胃，同时夹尾30 min/次，每日2次；后法灌以番泻叶煎煮液，同时用棉绳束缚四肢限制活动1h /次，每日1次，两法连续造模7天。周云等[8]同样采用番泻叶水煎剂灌胃加四肢束缚应激法造模后 ......