徐鹏 荣春书 王银萍 张冬梅

    130117 长春中医药大学研究生院[徐鹏(硕士研究生)]；长春中医药大学附属医院脑病科(荣春书)，肾病科(王银萍)，科研办公室(张冬梅)

    ·名医心鉴·

    王健教授治疗重症肌无力经验拾萃

    徐鹏荣春书王银萍张冬梅

    130117长春中医药大学研究生院[徐鹏(硕士研究生)]；长春中医药大学附属医院脑病科(荣春书)，肾病科(王银萍)，科研办公室(张冬梅)

    【摘要】痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力、不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病症，其形成原因颇为复杂，病情缠绵难愈，属于难治病。中医对该病病因病机的认识大多宗“独取阳明”。王健教授通过对痿病病因病机的深刻剖析，以禀赋与虚损立论，探究该病的发病机制，并且提出了健脾益气补髓法治疗该病，遣方用药紧扣该法，同时注重患者的人文关怀，“七分治三分调”，取得良好疗效。

    【关键词】王健；痿证；禀赋论；虚损论；经验拾萃

    重症肌无力属于神经内科常见的疾病之一，现代医学属于神经系统自身免疫性疾病，病情复杂，缠绵难遇，属于难治病，中医学将之归为痿证。王健教授从事中医脑系疾病研究20余载，师从国医大师任继学教授，别具一格的以禀赋和虚损立论指出痿证的病机关键，探寻此病的发生、发展及预后。在继承和发展古代医家治疗痿病理论的基础上，不拘泥于古，多法合参或是临证灵活变化运用。

    王健教授在治疗该病的临床实践过程中，立足“先天禀赋论”“虚损论”，明辨痿病之缘由，提出了健脾益气补髓法，调理脏腑以平为期，如《医宗金鉴·虚劳》说“夫人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑，莫能外焉。而独举脾肾者，水为万物之源，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生”[1]，同时重视患者兼证的变化。现将王健教授临床诊治该病经验总结如下，以飨同道。

    1病因病机

    1.1从禀赋立论

    中医禀赋理论可追溯到《内经》时代，《灵枢·天年》：“以母为基，以父为楯，失神者则死 ......