张颖 陈朝 陈宇霞 黄世敬

    100053 北京，中国中医科学院广安门医院中药研发中心

    知母及含知母复方的抗抑郁研究现状

    张颖陈朝陈宇霞黄世敬

    100053北京，中国中医科学院广安门医院中药研发中心

    【摘要】通过检索近十几年来的文献显示知母作为常用的清热药有抗抑郁作用，知母有效成份知母皂苷是目前研究的热点，近年来药理学研究证实知母皂苷具有抗抑郁疗效，对抑郁动物行为学有改善作用，可增加脑内神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺含量，降低血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇；可提高海马、皮层脑源性神经营养因子的表达，保护受损脑组织神经元。含有知母复方如二仙汤、知母地黄汤、酸枣仁汤等是抗抑郁临床常用方，抗抑郁作用疗效显著，临床研究和动物学实验证实，此类复方能有效改善抑郁症状。故本文针对知母的抗抑郁报导进行分析，并整理知母复方的抗抑郁研究文献，望能对揭示抑郁的发病机理、开发抗抑郁新药及提高抑郁诊治水平提供参考价值。

    【关键词】抑郁；知母；知母皂苷；百合知母汤；酸枣仁汤；二仙汤

    抑郁是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床多表现为：心境低落，如情感低落，抑郁悲观；思维迟缓即思维联想速度缓慢，反应迟钝；意志活动减退包括行为缓慢，生活被动、疏懒；认知功能损害，近期记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，及一些躯体症状如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘等。抑郁中医称为“郁证”，古医籍中的百合病、脏躁、奔豚等均属现代郁证范畴。中医药治疗抑郁疗效显著，尤其对情绪低落及失眠等效果更好。知母为清热泻火药，现代生物学实验证实知母具有抗抑郁作用，通过查阅大量文献提示含有知母的一些经方在抑郁治疗中应用较多且疗效很好，故本文对知母抗抑郁的实验研究及含有知母的复方的抗抑郁临床研究进行整理，综述如下：

    知母作为常用中药材，应用历史在2000年以上，为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎，别名蒜辫子草、羊胡子根、地参、连母、水须、穿地龙、虫氏母等，《神农本草经》列为中品[1]。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”。根据炮制方法的不同分为知母、盐知母、炒知母、酒知母。知母苦、甘、寒，无毒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、生津润燥功效。临床上主治热病烦渴、肺热咳嗽气喘、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等症[2]，本品煎服，6~12 g。含有知母的经方如百合知母汤、二仙汤、酸枣仁汤等就已有治疗郁证的记载 ......