王雪梅

    065700 河北省廊坊市第四人民医院康复科

    参苓白术散对溃疡性结肠炎患者血浆MMP-2、MMP-9水平的影响

    王雪梅

    065700河北省廊坊市第四人民医院康复科

    【摘要】目的观察参苓白术散对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患者血浆基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)-2、MMP-9表达水平的影响，探讨参苓白术散治疗UC的可能机制。方法将80例UC患者随机分为对照组及试验组各40例，对照组予以口服美沙拉嗪治疗，试验组联合参苓白术散，1疗程8周。观察治疗前后症状并进行临床疗效评价，采用Mayo评分表对疾病活动度进行评价。检测外周静脉血浆MMP-2、MMP-9，计算乳果糖/甘露醇比值(LMR)。结果试验组总有效率(92.50%)明显优于对照组总有效率(77.50%)(χ2 =6.877，P=0.032)。治疗后两组的Mayo评分均小于治疗前(t=12.584，t=14.641，P均0.05)，组间具有可比性。

    1.2治疗方法

    对照组予以美沙拉嗪(黑龙江天宏药业股份有限公司，生产批号：H20103359)，1.0 g/次，4次/天。试验组在美沙拉嗪治疗基础上，加用参苓白术散(山西华康药业股份有限公司，生产批号：Z14020346)，6.0 g/次，3次/天。两组均连续治疗8周，为1疗程。

    1.3疗效的评定

    1.3.1临床疗效评定疗效判断标准具体参照文献[5]：临床症状消失，结肠镜复查见黏膜大致正常或无活动性炎性反应记为“缓解”；临床症状基本消失，结肠镜复查见黏膜轻度炎性反应记为“有效”；临床症状、结肠镜复查均无改善记为“无效”。

    1.3.2疾病活动度评估采用改良的Mayo评分进行活动度评估[6]：(1)排便次数：正常次数记为0分，比正常增加1～2次记为1分，增加3～4次评2分，增加5次或以上记为3分；(2)便血：无便血记为0分，不到一半时间便中混血记为1分，大部分时间便中混血记为2分，一直存在出血记为3分；(3)内镜发现：正常或无活动性病变记为0分，红斑、血管纹理减少、轻度易脆等轻度病变表现记为1分，有明显红斑、血管纹理缺乏、易脆、糜烂等中度病变记为2分，有自发性出血、溃疡形成等重度病变记为3分；(4)总体评价：正常记为0分，轻度病变记为1分，中度病变记为2分，重度病变记为3分。各分项评分之和为Mayo评分。

    1.4检测指标及方法

    1.4.1血浆MMP-2、MMP-9表达的检测两组研究对象均于门诊或住院当天清晨在空腹状态下抽取外周静脉血3 mL ......