王丽 李文静 刘鹏 刘敬芳

    052260 晋州市中医院内二科

    中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧治疗糖尿病足70例

    王丽李文静刘鹏刘敬芳

    052260晋州市中医院内二科

    【摘要】目的研究分析中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年1月收治的糖尿病足患者210例，治疗医师根据数字表法将所有患者在常规糖尿病足治疗方法基础上随机平均分为3组，其中A组行中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧治疗，B组行中药熏洗加四妙勇安汤治疗，C组行高压氧治疗。治疗后观察三组患者治疗前后糖尿病足坏死创面数及跟腱反射减弱例数情况、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂指标检测、血液流变学指标变化及临床疗效评估。结果评估结果显示，A组有效率显著优于B组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有患者及家属均已同意参加本次研究并签署知情同意书，本研究已获得本院伦理委员会批准并全程监督。

    1.2诊断标准

    所有患者均符合中医[2]和西医[3]对糖尿病足的诊断标准。

    1.3纳入标准

    (1)Wagner分级为1～4级；(2)足坏疽疮面无死腔及不通畅引流发生；(3)疮面表现符合气阴两虚兼湿癖阻滞情况；均无心、脑、肝、肾等重要实质器官功能障碍性疾病，无凝血功能障碍及精神异常患者；(4)对本研究所采用的药物无过敏者。

    1.4治疗方法

    患者入院后行基础治疗，即采用敏感抗生素性抗感染治疗、降血糖、降血脂、降血压治疗，血糖需降至7.0 mmo1/L以下、餐后2小时血糖应低于10.0 mmol/L，糖化血红蛋白2/3，足部皮肤颜色及上述临床症状显著改善，足背动脉搏动显著增强；有效:足疮面减小>1/2，临床症状有所好转，可触及足背动脉，足部皮肤颜色改善；无效:足部创面面积未减小，临床症状无改善。

    1.7统计学方法

    2结果

    2.1三组治疗前后坏死疮面数比较

    治疗前三组不同坏死疮面数的例数无显著差异(P>0.05)；治疗后A组3例伴有1处坏死疮面，6例伴有2处坏死疮面，2例伴有3处坏死疮面，疮面治愈有效率为84.29%；治疗后B组5例伴有1处坏死疮面 ......