吴正 樊巧玲

    210046 南京中医药大学基础医学院[吴正(硕士研究生)、樊巧玲]

    ·综述·

    麻黄在肺系疾病中配伍应用近况

    吴正樊巧玲

    210046南京中医药大学基础医学院[吴正(硕士研究生)、樊巧玲]

    【摘要】目的分析麻黄治疗各种肺系疾病所发挥的不同功效及一般配伍规律，系统梳理近年来麻黄治疗肺系疾病的优势病种。方法查阅麻黄配伍治疗肺系疾病的相关文献，结合当代临床工作者应用经验及临床研究成果对资料进行归纳总结。结果麻黄治疗各类外感表证以及内伤肺系咳喘具有确切疗效，麻黄治肺功效不离发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、通滞散结，与诸药配伍则功效发挥灵活，恢复肺之宣降功能。结论麻黄配伍治疗各种肺系疾病具有显著优势，为中医临床更有效地进行临床辨证选药提供依据。

    【关键词】麻黄；肺系疾病；功效；综述

    麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，应用历史悠久，首见于《神农本草经》：“麻黄，味苦，温。主中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”[1]主要述其可治疗外感表证以及咳喘，后世应用虽有所拓展，但主治总不离肺系疾病，因肺在体合皮，其华在毛，上连气道咽喉，喉为肺之门户，开窍于鼻，外感六淫邪气从皮毛或口鼻而入，首先犯肺，肺为娇脏，易感邪而致病。肺主气、司呼吸，肺的呼吸功能正常与否要靠肺气的宣发与肃降运动来维系。风湿寒热袭肺，肺的宣降均可受影响，而肺气上逆，失宣失肃是肺系疾病的共同病机，发散表邪、宣肺平喘也就成为治肺的基本法。麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能发汗解表、宣肺平喘，是宣肺平喘第一要药。故肺病无论寒热，均可用麻黄随证配伍，因此麻黄在中医肺系疾病中应用最为广泛。李时珍《本草纲目》也记载：“麻黄乃肺经专药。”[2]当代临床工作者立足于麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、通滞散结的功效，经辨证论治广泛配伍治疗各种肺系疾病，取得显著效果。现将近年有关麻黄配伍治疗肺系内科疾病的情况总结如下。

    1发汗解表

    1.1过敏性鼻炎

    王淑英[3]应用麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎53例，治疗组疗效明显优于对照组，而且治疗组未发现明显不良反应，麻黄起散风寒、温寒凝、通鼻窍的作用。麻黄治耳鼻喉系统疾病古已有之，《滇南本草》：“治鼻窍闭塞不通，香臭不闻。”现多应用麻黄散寒宣肺通窍之功治疗肺气虚寒，卫表不固的各类鼻炎疾病。彭丽丽等[4]应用麻黄连翘赤小豆汤治疗过敏性鼻炎患者：症见鼻黏膜色红赤，肿胀，鼻流浊涕，嗅觉差，常伴有前额部疼痛 ......