王文志

    300073 天津中医药大学研究生院[王文志(博士研究生)]

    ·临床经验·

    黄文政教授二仙汤验案拾遗

    王文志

    300073天津中医药大学研究生院[王文志(博士研究生)]

    【摘要】二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母组方而成，功能温补肾阳，苦泄相火，为治疗肾阴阳两虚的代表方之一。本文系统阐述黄文政教授运用二仙汤治疗血管神经性晕厥，更年期综合征、失眠验案三则。三案病机同为肾阴阳两虚，根据异病同治原则，均可用二仙汤治疗，平调阴阳，效如桴鼓。

    【关键词】黄文政；二仙汤加味；血管神经性晕厥；更年期综合征；失眠

    黄文政是天津中医药大学第一附属医院教授，十一五国家科技支撑计划“名老中医临床经验、学术思想传承研究”之一的名老中医。黄文政教授临床精于辨证，擅用经方古方，在肾病专科疾病和其他杂病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸跟随黄老门诊，感其用方潜药之精明，将其医案加以整理。现将黄老运用二仙汤加味治疗血管神经性晕厥、更年期综合征、失眠等杂病验案总结如下，以飨同道。

    1方药浅析

    二仙汤是张伯讷教授于20世纪50年代针对肾精不足、相火偏旺所致的更年期综合征、更年期高血压病而研制出的一首现代名方，由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母六味药物组成。方中仙茅、仙灵脾、巴戟天入肾经，补肾气，益肾精，为君药；黄柏、知母苦寒，入肝肾经，功能滋阴降火，为臣药；当归温润入肝经及冲任二脉，补肝血，调冲任，是为佐药。本方寒热并用，补泻兼施，适用于肾中精气亏损，相火妄动，阴阳俱虚，失于平衡之证。二仙汤既可一药一脏一经，又能一味多脏多经，而多药多味则合诸证诸候[1]。现临床多用二仙汤加味治疗妇女更年期综合征、高血压病、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精等疾病。

    2验案举隅

    2.1血管迷走神经性晕厥

    患者，男，45岁。近几月来，先后4次发生晕厥，于天津市某医院诊为“血管神经性晕厥”。2014年1月16日，前来门诊就医。自诉晕厥前先感鼻塞，头面烘热，心悸；醒后冷汗淋漓，喉中痰鸣，眼中见血丝，片刻恢复正常；纳可，寐安；夜间汗出较多；时觉腰背酸疼；二便调；舌红苔薄，脉细。中医诊为厥证，证属肾阴阳两虚 ......